(1)基础能量消耗(BEE):是指人体在清醒而又极端安静状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率。测定通常在清晨,进食前,于18~25℃室温条件下进行。危重病人通常不能满足上述测定件,而是根据Harris- Benedict公式来推算病人的BEE的。
对于危重病人,因病理生理变化的影响,BEE计算值与实际结果差异较大,往往高于实际测量值。如存在周身组织水肿腹水等第三间隙大量积液,所以用理想体重计算较为合理。
(2)静息能量消耗(REE):是指人体餐后2小时以上,在合适温度下,安静平卧或坐位30分钟以上测得的人体能量消耗。与BEE相比,REE多了部分食物特殊动力作用和完全清醒状态时的能量代谢。一般较BEE高出10%。不同的应激程度及不同时间REE增高幅度不同。一些临床研究表明,严重创伤、感染后机体REE增高20%~50%,严重大面积烧伤的病人REE可增高大于100%。
(3)代谢能量消耗(MEE):危重病人的静息能量消耗。由于危重病人不可能达到真正的安静状态,固所测得的REE即是MEE。
在危重病人的能量消耗估算时,目前较普遍的是通过HB公式计算出病人的BEE,再乘上相应的应激系数(表32)而得出疾病状态下的MEE,亦有用于特殊疾病时的计算公式,如用于烧伤病人的 Sutherland公式和 Horror公式。
(4)总能量消耗(TEE):指全天的能量消耗。即是REE加上食物的特殊动力作用和活动时的能量消耗。