孕激素是维持妊娠所需要的二十一碳类固醇激素。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。孕激素包括天然的和人工合成的化合物，最主要的激素为孕酮。

    【孕激素的主要作用】

    1.能抑制子宫收缩，使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵着床及发育作准备。

    2.临床多用于安胎、月经失调及治疗子宫出血等卵巢内分泌不足疾病。

    3.合成强效孕激素用于子宫内膜异位症、子宫内膜癌等，也是各种避孕药的主要成分。与雌激素联合作用作人工周期治疗月经失调。

    4.有致热作用，使基础体温升高0.5℃左右。

    5.有排钠作用，可用于治疗经前期紧张伴水肿者。

    【孕激素临床应用】

    1.周期疗法：用于月经失调、黄体功能不足，作补充治疗。一般用于月经第五日开始连服20d。
    （1）甲孕酮4mg，每日2次。
    （2）炔诺酮（妇康片）每日2.5mg。
    （3）甲地孕酮（妇灵片）每日4mg。
    （4）与雌激素合用作周期疗法（见雌激素临床应用）。

    2.止血作用：一般多用合成孕激素。
    （1）炔诺酮5mg（或甲地孕酮4mg）每6～8h一次，连服3d；血止后，将药量每3d逐渐递减1/3直至维持量2.5mg/d。炔诺酮止血效果好，且撤药性出血量少，目前广泛应用于临床。
    （2）复方黄体酮肌注，每日1支，共3d。血止后继续人工周期疗法。

    3.治疗子宫内膜腺癌：孕激素可使癌组织分化、成熟、上皮化生，然后萎缩，癌组织结构消失。常用药：
    （1）甲地孕酮：20～40mg，每日1～2次，口服。
    （2）醋酸甲孕酮250mg，肌注，每周2～3次，共8次，以后每周1次。
    （3）己酸孕酮：500～1000mg，肌注，每周2次。
    一般孕激素治疗4～6周后可起作用，用药可持续1～2年，患肝病者禁用。

    4.治疗子宫内膜异位症
    假孕疗法：甲孕酮或甲地孕酮口服，剂量可自10～12mg/d连续服用，每周递增1/2剂量，至每日20mg,维持3～9个月。也可用己酸孕酮250mg,肌注，每周2次，共3～6个月。

    5.经前疗法
    （1）补充体内孕激素不足：于月经第14日起，每日口服甲孕酮2次，每次2mg,共10d,或黄体酮每日肌注10mg,共
    （2）诱导出血法：用于闭经的鉴别诊断（参阅闭经节）。