在药学咨询中通过与患者交流、沟通,引导患者要正确就医,合理用药。
⑴消除广告宣传的负面影响,尤其是治疗肝病的夸大宣传,使许多患者疑虑重重。笔者在药学咨询服务中,向患者讲明,HBV的发病机制复杂,治疗仍是当今世界的一个难题,尽管药品种类繁多,但疗效满意的药物并不多,治疗基本策略是采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗;
⑵抗病毒治疗与保肝、降酶治疗应相辅相成,仅有19%患者接受抗病毒治疗为主的正确治疗方法,高达73%的患者采用的是保肝、降酶药物治疗。保肝、降酶药物主要是改善肝脏炎症,保护肝细胞膜,改善肝脏微循环,改善肝细胞解毒代谢功能等的总称。此类主要针对HBV感染及免疫损伤的结果,或减轻这种损伤过程,而不针对HBV发病的源头。抗病毒治疗可抑制HBV复制,随着血中病毒拷贝水平的降低,肝功能和肝组织学病变革善,ALT恢复正常,从而使肝纤维化、肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌的发生受阻。故抗病毒治疗是针对病因的根本性治疗措施,但抗病毒药物应用是有严格的适应症,并非适合所有CHB患者,应严格掌握用药指征,不可滥用。保肝、降酶药物适用于所有CHB患者,治疗和抗病毒治疗是1个问题的2个方面,联合应用能够相辅相成、相得益彰。
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