棘白霉素类（卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净）抗真菌药是最新型的1种广谱抗真菌药，作用于真菌细胞壁，对于念珠菌属以及曲霉菌属均有效，使用安全性较高。

    适应症和抗菌谱

    深部真菌感染一般发生在患有严重基础疾病的患者，其危害性极大、预后差、病死率高。该类疾病主要为念珠菌所传播，其次为曲霉菌。大量的临床试验证实，棘白霉素类药品对念珠菌病和曲霉菌病都有较好的疗效。目前上市的棘白霉素类产品有3种（卡泊芬净，米卡芬净和阿尼芬净）均是半合成而来的脂肽类化合物，为全身性抗真菌药物。

    不良反应

    棘白霉素类药物作用机制特殊，患者对棘白霉 素类药物耐受性良好，由于不良反应而停药者少见。常见不良反应为胆红素血症、恶心和腹泻，也 有静脉炎、关节炎、皮肤瘙痒、头痛、畏寒、寒战、发 热、血压升高、皮疹等。临床有个别组胺释放反应、 （类）过敏性休克报道。尚未发现该类药物可导致肾 脏或者肝脏衰竭的不良事件。与卡泊芬净相比，米 卡芬净和阿尼芬净的不良反应发生率普遍较低，而 且在临床中使用卡泊芬净更容易引起静脉炎和肝 酶升高等。