白玉兴，博士，现任首都医科大学附属北京口腔医院及口腔医学院院长、教授、主任医师、博士生导师。兼任中华口腔医学会理事、口腔正畸专委会副主任委员、口腔计算机专委会副主任委员、口腔医疗服务分会常委、口腔医疗服务分会医疗质量管理学组副组长、北京口腔医学会副会长、北京口腔医学会正畸专委会主任委员、首都医科大学口腔科学系主任。

    我国正畸治疗开展现状

    在法律上，只要有口腔执业医师资格的人，其实都是可以进行正畸治疗的。现在正在开展正畸治疗的口腔医师有很多，而且数量在持续上升中，其中有一部分是经过正畸专科培训、教育，获得了正畸相关的学位或专科医师资格，以正畸医师的身份全职从事正畸治疗，比如专科口腔医院正畸科的医师；对于另一部分医师――全科医师，在住院医师规范化培训过程中也会接受到一部分正畸培训内容，但这些内容较浅。

    全科医师也可以开展正畸治疗

    全科医师开展正畸治疗会有一定的局限性。全科医师如果想要从事正畸工作，途径就是通过毕业后再教育。而需要注意的是，并非只有通过读正畸专业的研究生才可以从事正畸工作，全科医师还可以通过参加各种培训班或者进修学习等进行再教育后，进而从事正畸治疗，这些都是进行毕业后再教育的正规渠道。

    作为一名全科医师，在临床中会遇到各种各样需要进行正畸治疗的患者，而其中有一些病例是全科医师就可以完成的，比如牙颌面畸形的早期预防性矫治及初期矫治，这些治疗是全科医师完全有能力做的，也是应该由全科医师来做的。

    正畸专科医师主要是负责一些专业性强、技术难度大等疑难的牙颌面畸形；而一些常见牙颌面畸形，如早期乳牙反、替牙期的障碍、口腔不良习惯等，这些都是可以由全科医师通过简单、有效的治疗方法完成。

    全科医师如何开展正畸治疗

    首先必须掌握相关必要的正畸基础知识，这些知识都是与临床相关的，包括生长发育的知识、牙颌面畸形病因的知识、诊断错畸形的知识以及矫治力学的基础知识等；同时，临床方面正畸医师应掌握诊断分析、支抗设计、矫治器的选择、正畸方法选择等知识。

    掌握了上述基础知识后，全科医师可选择适宜自己的病例开展正畸治疗，预防性矫治、阻断性矫治等早期矫治都是全科医师进行正畸治疗的范围，早期矫治即在牙颌面畸形发生初期，病情不太严重时医师对其进行干涉，全科医师可以开展的早期治疗包括不良习惯、替牙期的障碍、前牙的反等，但其中较为疑难的如重度或骨性畸形就不是全科医师的治疗范围，此时应由专科正畸医师进行诊疗。

    全科医师开展正畸治疗应需注意的地方

    总而言之，全科医师开展正畸治疗时应掌握相关的知识、学习相关的技能并知道其作为全科医师开展的正畸治疗的范畴――该做的不应放过，做不了的不能勉强做，应引荐给专科正畸医师。

    需要强调的一点是，全科医师在从事正畸治疗时一定要有这样一个观念，即无论开展的正畸治疗复杂与否，其目标都是一个――平衡、稳定、美观。全科医师开展正畸治疗其目标和标准也是不应降低的，即使是简单的正畸治疗，也应将其做好。