《NCCN肿瘤相关静脉血栓栓塞性疾病指南 》内容简介：

    静脉血栓栓塞性疾病（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。 目前，肿瘤患者的VTE年发病率为1/200例，较普通人群高出5倍，是肿瘤患者继肿瘤以外的第二位主要死亡原因。已有研究表明，预防性抗凝治疗可明显降 低患者血栓并发症的发生率，但其在肿瘤患者中的应用还远远不足。基于此，美国**综合癌症网络（NCCN）发布了《NCCN VTE 临床治疗指南》（以下简称《NCCN指南》），旨在改善和规范住院肿瘤患者VTE的合理预防和治疗。

    《NCCN肿瘤相关静脉血栓栓塞性疾病指南 》内容预览：

    外科肿瘤患者接受预防性抗凝治疗的益处已获证实。有研究显示，经腹部或盆腔手术的肿瘤患者接受LMWH 依诺肝素预防性治疗较UFH治疗的VTE发生率低（14.7%对18.2%），出血发生率无显著差异（18.7%对17.1%）。另一项荟萃分析亦证实了该研究结果。大部分UFH或LMWH预防性治疗的维持时间为7——10天。一项研究显示，经腹部手术的肿瘤患者接受依诺肝素预防性治疗4周较标准1周方案可显著降低VTE发生率（4.8%对12.0%,P=0.02），而出血发生率无显著差异（5.1%对3.6%,P=0.51）。因此，《NCCN指南》推荐，VTE高危肿瘤患者，如接受手术者，出院后应继续接受预防性抗凝治疗。

    目前，关于内科住院患者接受预防性抗凝治疗的研究资料不多。但已有结果证实，LMWH预防性治疗可使内科住院患者（包括肿瘤患者）的VTE发生率降低，且未增加大出血发生率。《NCCN指南》推荐，住院肿瘤患者无论是否须接受手术，若无抗凝治疗禁忌证，均应接受预防性抗凝治疗。

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