病例1.(qqsunlifeng1)
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男性,66岁,工地中干活时,突然出现剑突下疼痛伴腹部下坠,疼痛不太剧烈。来我们诊排队看病,因当时人太多,患者自我感觉痛疼稍有缓解,且急着要走,未进行详细检查和问诊,根据患者主诉“胃痛”,给予1盒开胸顺气丸。
晚上12点,患者于家中出现剧烈的压榨胸前区痛,家属急来,去做心电图提示:典型的透壁性心肌梗塞。速给予硝酸甘油含化……
病例2(雨过天晴好)
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今天接诊一老年患者,主诉牙痛一小时。查牙,没有看到什么异常,处方给予林可霉素0.6安痛定2ml**2mg肌注,一小时后患者又回来了,说不但没止住痛,反而现在胸闷气短,问是不是用的药的事看到患者挺痛苦的,加上年老,就顺便劝他做了个心电图,结果提示:典型的下壁超急期损伤表现(心梗),迅速让家属带她去了市医院,不到几个小时,就死了……
总结:
急性心梗并非不常见,我们在诊疗过程中切不可掉以轻心。特别是对老年人、中年肥胖、有烟酒嗜好者、生活无节制者等,一旦出现上述症状,我们应首先排除心梗。详细追问病史,做好认真体格检查,尽早做心电图,做到心肌梗塞的早诊断,早治疗。
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