在医院，静脉输液由护士来执行；而在村卫生室，乡村医生既是医生又是护士，看病输液都由一个人完成，承担的风险非常高。这就要求乡村医生更要严格按章操作，杜绝医疗差错。在与同行交流中，我得知，许多同行在用药、配药、注射方面都会按章行事，做到三查七对，以保证用药安全。但在输液换瓶这个环节上则有些疏忽，甚至任由患者或家属自行更换，隐患无穷。针对输液换瓶这个问题，我想谈谈自己的体会。

    注意核对标签

    乡村医生的工作有特殊性，要始终在心中绷紧“防差错”这根弦。在静脉输液时必须严格按照规范工作。现在，输液治疗一般都需要一瓶以上，每配好一瓶药液时，就要将病人的姓名、用药名称写在输液瓶的标签上；在悬挂输液瓶时，首先要核对患者姓名；当需要换瓶时，需再常规查对病人的姓名、用药等内容，核对无误后方可为病人更换输液瓶。

    不让患者自行换瓶

    乡村医生常常是看病**交替进行。遇到病人多时可能一时无法顾及换液，这就需要我们在开始输液时就要向病人或病人亲属交代好此次输液的瓶数，叮嘱他们在药液快滴净时马上通知医生，千万不能自行更换；也要让病人时刻注意滴液的通畅，特别是在换药后更要密切观察滴管内滴液情况，以便及时处理。

    另外，乡村医生有时还会被请到病人家中进行输液，换瓶时一般都由病人家属更换。此时如果换瓶不当，就容易导致空气栓塞，医生最好守护在病人家里完成换液。

    掌握换瓶技巧

    在换瓶过程中，大家可能都有此体会：有时明明把针管针头插入了瓶塞，但是一转身针头又从瓶塞中弹出，使药液无法顺接而导致滴管中气液混下；换瓶后，药液却无法进入滴壶，任你加捏滴壶，药液还是不能往下滴。针对第一种情况，换瓶插入针管针头时，如果在针头完全插入后顺势旋转15~45度，针头就不会再弹出。遇到第二种情况时，主要是因为空气无法进入瓶内，此时另用一针头插入瓶塞，药液方可顺重力滴下。

    此外，在换瓶后，必须检查滴壶以下是否有空气，并要多观察一会儿续液下滴状况，等滴液顺畅了再离开。