2　新的冠心病危险因素
     病原体感染　传统的危险因素只能部分性解释心血管疾病的发生,因此应该存在其他的因素参与其中。动脉粥样硬化及CHD发生的感染学说源于本世纪初,近年来的研究有了长足进展,巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺旋杆菌等病原体引起的持续性感染可能是CHD的重要病因［19］。血清流行病学及分子生物学研究都提供了有力证据,其机制可能是病原体作为粥样硬化进程及血栓前状态的一般**物,通过对循环细胞素及血栓原因子如纤维蛋白原、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)、纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂(PAI)、血小板的作用,**平滑肌细胞增殖、炎性细胞聚集,导致斑块生长、持续性感染及血栓前状态,引起冠脉阻塞,引发临床冠脉事件［20］。

     3　综合观念,预防为先
     疾病的发生发展不是孤立存在的,而是多因素协同作用所致。CHD是一种复杂的多基因病,是遗传因素与环境因素共同作用的结果,CHD危险因素很多,传统的以及新的研究进展使我们对疾病的认识有了综合观念,这样对危险因素的研究与干预才成为可能。　　

    重视预防,防患于未然是CHD防止的根本,也是CHD研究的发展方向。通过筛选高危人群,加以适当的干预,可能延缓甚至防止CHD发生发展,从而豁免介入性治疗或外科冠状动脉旁路移植手术。　　

    综上所述,CHD是复杂多因素疾病,研究有待于拓展与深入。