(二)放射治疗

1．术前放疗，用于下列情况:

(1)非小细胞肺癌如术前估计瘤体较大手术难以切除，可作术前放疗，手术宜在放疗后进行。

(2)肺上沟瘤侵犯胸壁。

(3)有N1、N2的小细胞肺癌虽然经化疗有效，但估计范围较大手术有困难，应加术前放疗。

2．术后放疗，用于下列情况:

(1)手术标本支气管残端有癌细胞，术后应尽早作放疗。

(2)术中因病变侵犯广泛或淋巴结转移而未能全部清除，估计有残留病灶，应局部置金属标记以备术后放疗。

3．肺癌骨转移，锁骨上淋巴结转移者经放射治疗可抑制其发展及止痛作用。

　(三)化学药物治疗

1．术前化疗，适合于下述情况:

已证实为小细胞癌的N1、N2患者，应术前化疗或加放疗，争取获得手术指征再考虑手术与否；对少数非小细胞癌范围虽广泛，进行化疗获得部分缓解后，也可再争取手术治疗。

2．术后化疗，适合于下述情况:

(1)小细胞肺癌手术后均应采用化疗。

(2)非小细胞肺癌的Ⅱ和Ⅲ期病人术后应作化疗。

(3)Ⅰ期非小细胞癌 (N0)的术后化疗尚在研究中，但为针对已在组织着床或存在于血管或淋巴道内的癌细胞，仍可考虑术后化疗，尤其是腺癌和癌细胞分化差者。

3．对不宜手术治疗的病人，可采用化疗。

4．一般选用2～3种作用不同周期的抗癌药物联用，间歇、短程治疗常用的药物有卡铂，顺铂，鬼臼乙叉甙，健择、诺维本、环磷酰胺、表阿霉素，长春新碱，氨甲蝶岭等药静脉注射。有脑转移时可加用环已亚硝脲；并发胸腔积液时，须待胸水排尽后选用卡铂 (或顺铂)，丝裂霉素或环磷酰胺注入胸腔。化疗药物有一定毒性，能降低机体免疫机制，在治疗中病人无法耐受用药量应适当减少。

5．经支气管动脉灌注化疗药物，经股动脉插入支气管动脉导管，再插入分布于肺癌的支气管动脉，缓慢注入卡铂(或顺铂)，5-氟脲嘧啶，丝裂霉素等药物，每二周一次，根据病情灌注2～4次，适用于:

(1)不适合手术及不能耐受手术的肺癌病人。

(2)较大的肿瘤，估计手术切除有困难，可先经支气管动脉灌注化疗后复查，再决定是否剖胸。

　(四)胸腔热疗

针对伴有恶性胸水的晚期病人，可以达到减少或消灭胸水，杀灭部分癌细胞，提高生活质量，延长生命的效果。

(五)激光治疗

静脉注射血卟啉衍生物后经纤维文气管镜检查，对准部位用激光进行照射，可使支气管腔内癌灶部分消失，可用于:

1．气管、支气管早期癌。

2．术前治疗，扩大手术适应征，缩小手术范围。

3．晚期癌的姑息治疗，使闭塞的支气管重新开放，改善呼吸功能。

4．高龄、心肺功能差不宜手木者。

　　(六)冷冻手术治疗

甩液氮冷冻肺癌病灶，使癌组织坏死，摘除后瘤床再行冷冻，以消除可能残留的癌细胞，主要适用于:

1．高龄、心肺功能差，不能耐受肺叶切除的周围型肺癌。

2．原发灶已控制的转移性肺癌。

3．剖胸探查不能切除的肺癌。

　　(七)免疫治疗

目前临床应用较多的是非特异免疫治疗，如OK432、干扰素，短小棒状杆菌，免疫核糖核酸转移因子，LAK细胞等，提高机体免疫功能。

　　(八)中医中药治疗

治疗原则是扶正法邪，可增加机体抗病能力，增强免疫功能，提高肺癌的疗效。

　　疗效标准

(一)治愈

1．根治性切除，病人恢复良好。

2．放疗后肿瘤消失或明显缩小3/4以上。

　(二)好转

1．姑息性手术或单纯癌切除，症状好转者。

2．经放射或化疗等治疗肿块缩小，临床症状改善。