癫痫手术前后抗癫痫药应用的共识试行(2)
2011-01-22 09:21
阅读:4007
来源:中国临床指南协作网
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 为解决好我国癫痫手术前、后抗癫痫药规范应用这一重要问题,提高手术治疗效果,现发布癫痫手术前后抗癫痫药应用的共识试行
13手术后抗癫痫药的疗程还应该考虑到下列可能增加停药后癫痫复发的因素,根据情况适当延长抗癫痫药的治疗时间或长期服药:
(1)姑息性手术(胼胝体离断术、软脑膜下横切术、热灼术、病灶或癫痫灶不能完全切除者);
(2)癫痫病程长;
(3)脑内有弥漫性病变;
(4)影像学无病灶的部分性癫痫;
(5)颞叶以外的部分性癫痫;
(6)多灶起源的部分性癫痫;
(7)小儿年龄相关性癫痫性脑病(如West综合征、Lennox-Gastaut综合征等);
(8)脑电图有广泛性放电;
(9)术后出现与手术切除部位无关的新的发作类型。
14在减停抗癫痫药过程中或停药后短期内如出现癫痫复发,应恢复药物治疗和随访。在停药1年后出现首次复发时可以观察,如为偶然的发作,注意避免诱发因素,可以暂不应用抗癫痫药;如有每年2次以上的发作,根据临床诊疗指南重新开始抗癫痫药治疗。
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