“三项治则”是：不用预防性照射未发生转移的纵膈、锁骨上淋巴结引流区域；纵膈淋巴结发生转移时，需照射该淋巴结所在引流区域，而不仅仅是该淋巴结化疗前体积，且即使诱导化疗后该淋巴结完全缓解，也应照射该淋巴结所在区域；对于已经接受过诱导化疗的患者，仅照射化疗后残留肿瘤即可，不用照射化疗前原发范围。

据介绍，局限期小细胞肺癌是指病变局限在一侧胸腔，这类病人在小细胞肺癌患者中约占40%，放疗是其综合治疗中不可或缺的一部分。但是，胸部放疗靶区的范围长期以来存在争议，尤其是经诱导化疗肿瘤体积缩小后，放疗是按化疗前还是化疗后的肿瘤范围勾画靶区，需不需要进行纵膈淋巴结引流区的预防照射，一直缺乏可靠的前瞻性研究，何时进行放疗也是争议的焦点。

由陈明领衔的课题组研究发现，照射化疗后残留病灶以及不进行纵膈淋巴结引流区预防性照射，并没有导致照射野外的复发增多，也没有发现较小的照射范围导致照射野外的复发增多。同时，较小的照射范围还在一定程度上减轻了放疗导致的副作用。尽早开始放疗有利于提高总生存率。据陈明介绍，当从化疗或放疗开始到放疗结束的时间（SER）在30天之内时，患者5年生存率可达20%。以研究组中最短时间SER为基准，SER每延长一周，5年绝对生存率下降1.83%±0.18%。

陈明说：“NCCN临床治疗指南是目前公认的国际标准，‘三项治则’的引用，为全球临床医生提供了具体的治疗建议。”