提起对药师的认识，很多老百姓都会答：“不是在药房卖药的，就是在医院窗口发药的。”然而，近日关于药师审查处方及严格药师准入条件等政策可能使得百姓对于传统药师的刻板印象得到改变。但是，关于将临床药师逐渐推广到患者的治疗中，仍然任重而道远。

    患者不识真面目

  现在的病房中经常会看到临床药师像医生一样转病房。“大夫，这个药怎么吃？”“老伴，大夫来查房了，赶紧问问身上的症状是怎么回事。”这是朝阳医院泌尿外科的临床药师时常听到的话。在与患者的对话中，不难发现百姓对于临床药师的认知度不高，分不清谁是医生，谁是临床药师，也不知道临床药师有什么用。所以在工作中，临床药师往往要面对患者及家属的冷漠。

  医生感到受制约

  除了患者不理解，一些医生也不认可。临床药师有权对医生所开处方的规范性、用法用量、药物相互作用等进行评价，以提高处方质量、促进合理用药。有时针对某个处方，临床药师和医生会产生分歧。站在药学和病人的角度，临床药师认为病人服药后可能会出现不良反应，建议医生对处方进行改善。但是，医生称处方结合了自己的临床经验，拒绝改变处方的建议。有些医生甚至抱怨说，临床药师来了后，点评处方经常挑毛病，让自己心理很不爽。

  医院政策不重视

  很多医院对临床药师不够重视。北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文认为，长期以来，我国重医轻药，忽视了药师的作用。很多一、二级医院还没有配备临床药师，有些三级医院也是近几年才设置临床药师的。

  尽管有些医院已经设立了临床药师一职，但不合理的工资结构让许多临床药师更愿去做药房发药等传统药学工作，因为临床药师的难度更大，还要时常加班，而工资水平有时还不如可以按时下班的传统药学岗位。

  专业人才供给稀缺

  很多时候，并不是医院不需要临床药学专业的人才，而是人才供给没做好。没有这方面的人才，医院自然也就把药师当成卖药的用了。史录文认为，以前大学院校倾向于培养药学基础研究型人才，忽视了临床药学人才的培养，导致临床药师稀缺。

  “目前各医院的很多临床药师都不是专业的临床药学毕业的，临床知识缺乏，在实际工作中常常遇到困难。”一位资深临床药师介绍说，自己也不是临床药学毕业的。4年前，医院设置了临床药师，她因为对临床药学感兴趣就去做了临床药师。她能很快适应临床药师岗位得益于导师在临床药学方面的悉心指导和自己的临床药学知识积累。

  目前，共有42所设置了5年制本科临床药学专业的院校、24所开展临床药学硕士研究生教育的院校和11所进行临床药学博士研究生培养的院校。但是，临床药学的人才培养数量与医院对临床药师的需求仍然存在巨大差距。

  同时，临床药学学科体系仍需完善。蒋学华认为，与医生、护士一样，临床药师是现代医疗团队的重要组成部分。教育部门应该明确临床药学学科与临床药师人才的定位，统一规划临床药学专业的设置，建立系统的临床药学专业课程体系，加强理论教学与实践教学的结合，建设一批具有临床药师工作经验的高质量师资力量。在这些方面，我国应借鉴其他起步较早的国家的先进培养经验。

  还有不临床的药师

  国际公认的药师主要工作应该是提供临床药学服务，但我国目前的“临床药师”只是一个临时名称，是为了改变大众对药师的偏见，突出临床角色。未来我国药师相关的法律法规将进一步规范，届时将统一使用“药师”名称。所有药师都应与临床相结合，为患者提供合理的用药知识，解决其用药上的困惑，而不是单纯地去药房卖药。

  尽管临床药师仍需面对重重考验，但未来临床药师在患者的治疗中所处的地位只会越来越重要。当前，在纠正医患对于药师行业的刻板印象的同时，还应该进一步完善药师相关的法律法规、加大专业型临床药师的教育培养、改善临床药师的医疗环境并实施鼓励药师投身到临床工作的相关机制。