目前,治疗结外鼻型NK/ T细胞淋巴瘤(NKTCL)的放疗和化疗最佳组合与治疗顺序尚未明确。研究旨在创建一个基于风险分层的治疗决策。(文章来源)研究回顾分析了来自10家肿瘤中心的1273例NKTCL患者,其中患者接受单纯化疗(n=170),单纯放疗(n = 253),放疗+化疗(n = 209),化疗+放疗(n = 641)。该研究是根据多变量和倾向评分分析的一项综合比较性研究。
根据5个***预后因素(分期、年龄、体能状态、乳酸脱氢酶、原发性肿瘤侵袭)将早期NKTC患者划分低危组或高危组。单纯放疗以及放疗±化疗效果明显好于单纯化疗(5年OS,69.6%和67.7% vs 33.9%,P < 0 .001)。
对于低危组,单纯放疗的患者表现出更好的OS(88.8%),诱导或者巩固化疗并未在放疗基础上提高生存率(86.9% 和 86.3%)。而对于高危组,放疗+化疗的OS(72.2%)明显优于单纯放疗(59.6%, P= 0.017)和化疗+放疗(58.3%, P= 0.004)。
经过调整之后,两个治疗组的OS仍明显不同。新CT疗法对于治疗早期NKTCL的获益具有限制性。对于低危患者单纯放疗就能取得良好的疗效,而对于高危患者放疗加上巩固化疗是目前最优的治疗决策。
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