心理疏导对治疗心理疾病的作用占到50%.然而，去大医院的心理门诊看病，大夫更倾向于直接给患者开药，很少跟对患者进行心理疏导，社会上的心理俱乐部却包管心理疏通。这究竟是什么缘故？业内心理医生分析说，患者多，诊费低，直接开药比较方便划算，而且很多医生更愿意去社会上的心理诊所做***。

    一名情绪低落的患者到大医院心理科就诊，医生在听完患者的口述病情后，便开单子让她做一系列检查，随后开药治疗。几个月过去了，病情稍微控制了一点，但没有根治。后来，经人推荐，该患者去某家社会上的心理俱乐部，俱乐部的负责人正是给她在医院神经科看病的医生。这个医生给她持续进行了21次心理咨询，每次1小时左右，效果还不错。

    对于患有心理疾病的患者，一般药物治疗能起到60%的作用，而心理疏导的作用可以占到40%至50%,甚至更多。一般来讲，患者进行心理疏导的时间至少为1个小时，通常要3个小时左右，并且大多数患者需要多次疏导。但是，医院心理咨询门诊，医生只开药不咨询几乎成为常态。

    对此，业内的心理医生说，医生也知道跟病人聊天更能解决问题，但是不是不愿意跟病人聊，的却是患者较多。一家大医院咨询台的工作人员称，只有每周五会有专家出诊心理咨询，“早上8点开始，半天能看十多个患者吧。”据此推算，每名患者获得的咨询时间仅20分钟左右。这还算轻松的，忙的医生每天需要接待的患者数量多达80至100人，因此，留给每名患者的问诊时间非常短暂，这是客观存在的问题。

    此外，医院的心理医生待遇较低，而社会上心理咨询机构比医院咨询费高出10倍。这是部分医院的心理科医生利用业余时间到社会机构***做心理咨询的一个很重要的原因。

    另外，一些医生反应，如果医生只和患者认真聊天，却不开药，很多患者会产生不理解，认为“医生说几句话就能收钱，是对患者的不负责任”.另外，一些医生开药暗中有提成，“接待患者的时间长，创收反而低，哪儿来的动力与患者好好聊天呢？”

    宣武医院神经内科副主任医师闵宝权认为，目前心理疾病患者面临着到医院就诊得不到有效心理治疗，而社会心理咨询机构既缺乏患者，水平又良莠不齐的现实困境。国家应该考虑深入医改，加大投入，提高医生的待遇，调动医生的积极性，心理科医生不要单纯依靠药物治疗心理疾病，应该回归到心理疏导、咨询的本质。医院与社会心理机构也应该加强合作，使患者得到更专业的医疗与心理卫生服务。

    此外，首都医科大学附属北京安定医院副院长、心理咨询科主任医师李占江提醒广大心理医生，在面临多点执业的选择时，如果是在正规的医疗机构里，就不存在什么矛盾和冲突了，反之，则是违规。