《2013美国急性胰腺炎临床指南》内容简介:
在过去的10年中,人们对于对于急性胰腺炎(AP)的诊断、病因、早期以及晚期治疗等方面都 有了不少的新认识和进展。虽然AP的诊断还主要依赖于患者的临床症状和实验室检查结果,但仍会有一些患者存在诊断不清或临床治疗效果不佳的情况。2013 年7月30日《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol)在线发布了《急性胰腺炎临床管理指南》,对于急性胰腺炎(AP)患者的治疗,做出了数条推荐意见以指导临床。
《2013美国急性胰腺炎临床指南》内容预览:
急性胰腺炎抗生素治疗的推荐意见
1.对于胰腺外感染患者,如胆管炎、导管相关性感染、菌血症、尿道感染及肺炎等,应予以抗生素治疗(强烈推荐,证据质量等级高)。
2.对于严重AP患者,并不推荐常规使用抗生素预防止疗(强烈推荐,证据质量等级中等)。
3.对于无菌坏死性胰腺炎患者,不推荐使用抗生素治疗以预防感染性坏死的发生(强烈推荐,证据质量等级中等)。
4对于存在胰腺或胰腺外坏死灶的患者,住院7-10天后疾病恶化或病情无改善者,应考虑其存在感染性坏死灶。在此类患者中,应进行(i)早期CT引导针吸活检(FNA)细菌革兰氏染色及培养以指导抗生素合理使用,或(ii)不行CT FNA检查,经验使用抗生素治疗(强烈推荐,证据质量等级低)。
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