子宫取环术后腹痛1天。

    女，25岁，G2P1，昨日12时于当地卫生院行取环术，手术操作20分钟后开始出现下腹部疼痛，伴腹胀不适，无撕裂痛，无恶心、呕吐，取环失败，术后未予特殊处理。今早于8时因腹痛难忍到我院门诊就诊，行B超检查提示：盆腔大量积液（积血可能），宫内节育器正位，双附件未见异常。拟“子宫穿孔”收住入院。病后食欲、精神差，小便量少，里急后重。

    入院生命征均正常，行腹部立位片可见膈下有游离气体，行后穹窿穿刺抽出5ml暗红色不凝血，立即安排行子宫穿孔修补术。

    术中探查见子宫常大，前壁可见两破口，大小分别约1.0×0.8cm，0.5×0.5cm，有活动性出血。

    因进入腹腔时，看到腹腔内积血色陈旧并参杂有杂质，估不排除肠穿孔可能，行子宫修补术后继续探查

    结果于回肠部见一破口大小约0.5×0.5cm，有气泡及粪便漏出，破口周围肠壁有粪苔，立即请普外科会诊，上台行回肠修补术。

    术顺，为预防术后感染便于观察，还是把病人转给了普外科。

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