儿童哮喘的规范治疗-苏州儿童医院-盛锦云 内容预览： 

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儿童哮喘的规范治疗-苏州儿童医院-盛锦云 内容简介：

哮喘的规范治疗
苏州儿童医院
盛锦云

哮喘已成为全球性健康问题
全世界已有患者2.5亿
中国约有2－3千万
儿童约600万
发病率呈上升趋势

苏州地区
1990年4－3.7%
2000年5.1%
得正确治疗者 <2%

70年代以来哮喘方面已取得的成果
炎症学说的建立
GINA方案的推出，修订
吸入疗法的肯定推广与完善
一系列新药的问世
免疫学的发展( TH1/TH2 )
遗传学的研究(基因)

规范诊治
按GINA方案（1998修改）
按儿童哮喘防止常规（1998修订）

诊断标准
婴幼儿哮喘诊断标准
<3岁，喘息发作≥3次
双肺闻呼气相哮鸣音
特应性体质
父母有哮喘等过敏史；
除外其它引起的喘息疾病

婴幼儿哮喘治疗的目标是控制哮喘
最少 (理想的是没有) 慢性症状，包括夜间症状
最少(罕有) 哮喘发作
无急诊情况
最低限度按需使用?2激动剂
活动包括运动不受限
(接近)正常肺功能
最少(或没有)药物付作用

婴幼儿哮喘严重度分级及治疗
四级 严重持续
症状
夜间症状
持续有症状 频繁
体力活动受限
快速缓解
长期控制
每日用药
吸ICS Sp+Ma. MDI 600-800ug
或Neb.pul.Re >0.5mg Bid
吸SCG Neb 20mg/次　4次/日
服小剂量缓释茶碱
PRN服强的松qd/qod清晨

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