一名61岁有阵发性心房颤动和心绞痛的男性因牙龈出血一天入院。他规律服用的药物包括华法令1.5mg/天和胺碘酮200mg/天。两天前他服用了一些中草药。

    他入院时的血压是126/71 mmHg，脉搏64次/分，呼吸20次/分。除牙龈出血外体格检查均正常。

    凝血功能检查结果显示：
 

    问题

    那种中药会与华法令相互作用？

    （a）洋金花

    （b）苦参

    （c）麻黄

    （d）丹参

    （e）苦杏仁

    正确答案附于文末。

    总体评价1

    入院前这名患者服用了“丹参”和其他中草药治疗胸痛。这种中药通常用于治疗动脉粥样硬化相关的疾病，如心血管和脑血管疾病。“丹参”可通过抑制血小板聚集等多种途径影响凝血。对大鼠的研究提示它可降低R－华法令和S－华法令的清除。

    总体评价2

    服用华法令的患者如果同时使用“丹参”则抗凝作用可能放大。迄今已有多份关于“丹参”和华法令同时使用造成过度抗凝和出血的报道。


    正确答案

    问题1：（d）丹参