患者崔X,男,12岁,因“发现腹腔肿物1年余,反复腹泻腹痛3月”入院。
患者1年前无明显诱因出现腹部肿物,质硬,边界欠清,活动欠佳,无腹痛、腹泻。
肿物逐渐增大,去年10月份在外院行“剖腹探查术”,术中见肿块巨大,几乎占满整个腹腔,边界欠清,与肠系膜上动脉各分支粘连紧密,无法手术完整切除!
取病理活检:促纤维组织增生性小细胞肿瘤。不再放化疗等处理,要求出院。
近3个月以来,肿物增大明显,反复出现腹泻,腹痛,消瘦明显。曾到广州某医院诊查后,保守治疗无好转出院!
在我院住院,予:蒙脱石散,洛哌丁胺治疗,腹泻无明显缓解,腹痛好转出院。19日再次入院。
查体:T36.5 P78次/分 R20次/分
神清,消瘦,贫血貌,腹部膨隆,质硬,触及一巨大肿块,几乎占满整个腹腔,边界欠清,触痛明显,腹水征(-)。
病人入院后拒绝抽血检查,拒绝行腹部CT/MRI等检查。
患者昨天始纳差,精神差,疲倦,乏力,伴腹泻。
考虑电解质紊乱,给以补充电解质,止泻等治疗。
病情逐渐变化,昨晚12点出现潮式呼吸,给以补液治疗。
今早凌晨6:30心跳呼吸停止。
考虑多器官功能衰竭。