临床资料：患者郭某，男，24岁。

    因“四肢乏力3天，加重一天”前来就诊。患者3天前无明显诱因感觉四肢无力，以下肢为著，当时未引起重视。3天来逐渐加重，今天（2011年元月三日）中午午休后下肢不能动，于是急来我院门诊就诊。

    查体：神清，精神萎靡，气促，心律64次/分，上肢肌力三级，下肢肌力一级。予心电图，电解质检查，结果心电图T波非特异性异常，血钠144mmol/L,血钾1.4mmol/L,血氯103mmol/L,立即给予氯化钾口服，NS500ml+10%氯化钾15ml，缓慢滴注。血钾每2小时测一次，连测3次，分别为2.0mmol/L,2.5mmol/L,2.7mmol /L.这期间总计口服补钾6g，静脉补钾4.5g，患者情况有所改善，继续缓慢滴注。

    至第二天，患者四肢活动正常，拒绝再次检查，自动出院。

    分析：1.低钾比较常见，多见于：摄入不足，如长期禁食，少食；排除过多，如胃肠炎恶心呕吐，胃肠引流；其他大面积烧伤，放腹水，腹腔引流。等等。

    2.血钾正常在3.5~5.5mmol/L,临床以2.5~3.4mmol/L比较多见，2.5mmol/L一下较少，同时到这个程度也较为严重。至于低至1.4mmol/L更是闻所未闻，咨询同行及上级医师也说罕见。我认为以下因素使救治成功：患者年轻，无基础疾病，发现早，治疗及时。不知正确否，与同仁探讨。另外补钾中同样要注意补钾浓度和补钾速度。

    3.最近看到爱爱医的朋友发帖说补钾用5%葡萄糖比较合适，说生理盐水和高渗糖能促进钾的排出。

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