一、前言
　　IgA肾病(I醇nephropathy，培AN)是一组免疫病理特征以肾小球系膜区IgA沉积为主的临床综合征，是最常见的一种肾小球肾炎。原发性IgA肾病多见于年长儿和青年，男女比例约为2：1，起病前多有上呼吸道感染等诱因。临床表现类型多样，以发作性肉眼血尿和持续性镜下血尿最为常见，可以伴有不同程度的蛋白尿；部分患儿表现为肾病综合征、急性肾炎综合征，甚至急进性肾炎综合征，可合并高血压及肾功能减退。本症临床呈现慢性进展，约25％一30％的患者20一25年后出现终末期肾脏病(ESRD)，需要肾替代治疗…，因此是导致ESRD的主要疾病之一。

　　本指南主要适用于具有一定儿童肾脏病专业基础以及接受过儿童肾脏专业培训或研修的临床儿科医师，尤其是为儿肾科专科医师提供临床参考。

　　二、证据来源
　　本指南检索了截至2008年1月www．guideline．gov、ww．nice．org．uk、www．mdm．ea／cpgsnew／cpgs／index．asp、ww．show．scot．nhs．1lk、www．nzgg．org．nz、ww．eguidelines．CO．uk、Cochrane Library网站，以及TheCochraneRenalGroupTrialsResister、KidneyDiseaseOutcomesQuality Initiative、UKRenalAssociation、Cs／ladiOa'l SocietyofNephrology、EuropeanBest Vrac6ceGuidelines，International Guidelines，Medline，Pubmed和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库刊登的相关文献。检索关键词为IgAnephropathy，Guideline，Diagnostics， Renalpathology，Therapeutic，Randomizedclinical trial8，Childhood。检索到IgA肾病治疗相关指南共l0篇(针对儿童k江肾病3篇)，随机对照临床试验(RCT)12篇(来自儿童患者5篇)，Meta分析7篇(均为成人资料)，综述(仅检索2000年以后发表的)17篇，其他相关文献报道15篇(来自儿童患者3篇)。

　　三、证据水平及推荐等级

　　依据中华医学会儿科学分会肾脏病学组建议，参照欧洲心血管病学会提出的证据和推荐建议进行证据水平分级和推荐分级，其中证据级别分为A、B、C3个级别，推荐的意见分为I、IIa、IIb和Ⅲ共4个等级(表1)。在本指南中以[证据水平／推荐等级]表示。
完整版下载   2010 中国儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(四)原发性IgA肾病诊断治疗指南