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别让老年痴呆把他们变成“熟悉的陌生人”

2013-09-21 11:59 阅读:1307 来源:城市商报 作者:陈*章 责任编辑:陈文章
[导读] 今年的主题是“关爱相伴”.老年痴呆症是仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤,居第4位的老年人死因,患者平均生存期只有5.9年。近日,苏大附二院神经内科举办大型专题讲座,专家介绍,目前对老年痴呆仍缺乏有效的治疗手段,因此,早期正确诊断和及早干预治疗

    据统计数据显示,随着人类年龄增长的特点,在60—70岁的人群中,有10%的人会患上老年性痴呆;在80—85岁人群里,发病率上升到20%—30%;而85岁以上的老龄人群,发病率达到了50%,女性高于男性。而我国,老年人口已达到1.44亿人,其中65岁以上老人每20人就有1人患老年痴呆。
 


    每年9月21日是国际阿尔兹海默病日(WAD),即通常所说的“世界老年痴呆日”,今年的主题是“关爱相伴”.老年痴呆症是仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤,居第4位的老年人死因,患者平均生存期只有5.9年。近日,苏大附二院神经内科举办大型专题讲座,专家介绍,目前对老年痴呆仍缺乏有效的治疗手段,因此,早期正确诊断和及早干预治疗是延缓疾病进展的关键。主任医师刘春风再次提醒:作为儿女,再忙也要抽出时间陪一陪老人,因为他们曾周到地照顾我们。

    温和老人脾性大变

    刚锁上门出去,没走几步又怀疑自己没锁门;见到熟悉的老朋友,半天叫不出名字;上街买东西,算不清该给多少钱……65岁的陈阿婆是典型的家族遗传老年痴呆的患者,虽然在家里能够自理,但是出了门家人就非常担心。“我母亲就是老年痴呆症,现在子女还没出现症状,但好怕以后我不认得他们,他们也不认得我。”陈阿婆很忧心。根据专家研究:老年痴呆症和遗传有着密不可分的关系,下一代遗传患病率在10%至20%之间。

    73岁的毕老先生,以前做文化有关的工作。3年前,他患老年痴呆症,病情最严重时,他整个人性情大变,记性也变得很差,去外地时完全不记得自己的证件在哪里,容易暴躁,连手机也忘了怎么打。毕太太一直照顾着毕老先生,好在发现得早,治疗恰当,用药合理,现在生活能自理。

    目前,老年痴呆症已成为世界性老年性疾病。据统计数据显示,随着人类年龄增长的特点,在60—70岁的人群中,有10%的人会患上老年性痴呆;在80—85岁人群里,发病率上升到20%—30%;而85岁以上的老龄人群,发病率达到了50%,女性高于男性。而我国,老年人口已达到1.44亿人,其中65岁以上老人每20人就有1人患老年痴呆。而门诊上遇到五六十岁就患病的,也不在少数。

    初发阶段“有迹可循”


    “事实上,老年痴待在初发阶段都有迹可循,若子女对此有所认识,鼓励患者及早诊治,对延迟疾病进程会起到关键作用。”苏大附二院副院长、神经内科主任医师刘春风介绍说。但遗憾的是,很多人对老年痴呆的认识存在误区,认为人老了犯糊涂是自然衰老的表现。许多患者往往等到症状很严重才被送来就医,治疗效果大打折扣。

    据悉,该病一般在老年前期和老年期起病,核心症状有三部分:认知能力下降,精神行为异常,日常生活能力降低。最初的症状是认知功能下降。“典型的首发征象为记忆障碍,早期以近记忆力受损为主,远期记忆力受损相对较轻,主要表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆,忘记熟悉的人名,而对年代久远的事情记忆相对清楚。该病早期常被家人忽略,认为是老年人爱忘事。”此外,患者语言功能也逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,也可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。很多病人会出现精神症状和行为障碍,包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体等行为症状。

    除了记忆力、判断力、认知能力以及语言功能减退等症状外,不少患者会出现“原有性格凸显”的症状,也就是原来比较慷慨的,现在可能会主动送钱给别人;原本比较吝啬的,现在可能时刻提防有人要抢钱;原本喜欢收藏某些东西的,现在可能发展到不管价值高低,见到了就要收藏的地步等等。此外,独居老人、丧偶老人、社会活动少、闲暇娱乐少且性格较为内向的老人更容易成为患病的高危人群。

    50岁后可查查认知功能

    刘春风说,治疗该病没有特效药物,只能针对各阶段的不同症状进行针对性治疗,缓解症状;中医对该病也有疗效,可辨证施治。“痴呆的患病危险因素很多,常见的有高龄、老年痴呆家族史、糖尿病和心脑血管疾病、离群独居、不参加社交活动、缺乏体育及脑力锻炼等。除了年龄和遗传因素不可改变外,其他危险因素都可通过积极的行为和饮食干预,达到预防和减缓痴呆发生、发展的目的。”

    在他看来,应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动,尽量维持其生活自理能力,以延缓衰退速度。而老年人自己要做到的是勤动脑、勤动手,通过对大脑的积极刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆。此外,红酒对血管有保护作用,每天适量饮用250至300毫升,能够间接预防老年痴呆。

    临床实践发现,没有家人的关心和精心照料,患者病情会加速恶化。所以家人不仅要照料老人的生活、用药、保健等方面,还应关怀老人的心理变化。

    专家还建议,早期老年性痴呆的基本症状是记忆力下降,建议50岁以上人群,到综合医院的神经内科(记忆障碍门诊)或精神病专科医院(老年痴呆门诊)请医生给你做个痴呆量表测定。如发现异常,可进一步做脑电图、头颅MRI等相关检查,以期及早确诊、尽早治疗。


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