5)左西孟旦(Ⅱa类,B级):这是一种钙增敏剂,通过结合于心肌细胞上的肌钙蛋白C 促进心肌收缩,还通过介导ATP 敏感的钾通道而发挥血管舒张作用和轻度抑制磷酸二酯酶的效应。其正性肌力作用***于â 肾上腺素能**,可用于正接受â 受体阻滞剂治疗的患者。临床研究表明,急性心衰患者应用本药静脉滴注可明显增加CO 和每搏量,降低PCWP、全身血管阻力和肺血管阻力;冠心病患者不会增加病死率。用法:首剂12~24ug/kg静脉注射(大于10min),继以0.1ug ug/ kg. min 静脉滴注,可酌情减半或加倍。对于收缩压<100mmHg 的患者,不需要负荷剂量,可直接用维持剂量,以防止发生低血压。
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