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急性左心衰的治疗 -《急性心力衰竭诊断和治疗指南》(32)

2011-02-21 16:44 阅读:27936 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] (一)治疗目标和处理流程 对患者均应根据上述各种检查方法以及病情变化作出临床评估,包括:(1)基础心血管疾病;(2)急性心衰发作的诱因;(2)病情严重程度和分级,并估计预后;(4)治疗的效果。此种评估应多次和动态进行,以调整治疗方案。 (二)治

 

    5)左西孟旦(a类,B级):这是一种钙增敏剂,通过结合于心肌细胞上的肌钙蛋白C 促进心肌收缩,还通过介导ATP 敏感的钾通道而发挥血管舒张作用和轻度抑制磷酸二酯酶的效应。其正性肌力作用***于â 肾上腺素能**,可用于正接受â 受体阻滞剂治疗的患者。临床研究表明,急性心衰患者应用本药静脉滴注可明显增加CO 和每搏量,降低PCWP、全身血管阻力和肺血管阻力;冠心病患者不会增加病死率。用法:首剂12~24ug/kg静脉注射(大于10min),继以0.1ug ug/ kg. min 静脉滴注,可酌情减半或加倍。对于收缩压<100mmHg 的患者,不需要负荷剂量,可直接用维持剂量,以防止发生低血压。


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