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急性左心衰的治疗 -《急性心力衰竭诊断和治疗指南》(12)

2011-02-21 16:44 阅读:27956 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] (一)治疗目标和处理流程 对患者均应根据上述各种检查方法以及病情变化作出临床评估,包括:(1)基础心血管疾病;(2)急性心衰发作的诱因;(2)病情严重程度和分级,并估计预后;(4)治疗的效果。此种评估应多次和动态进行,以调整治疗方案。 (二)治

 

    5.饮食:进易消化食物,避免一次大量进食,不要饱餐。在总量控制下,可少量多餐(6~8次/d)。应用襻利尿剂情况下不要过分限制钠盐摄入量,以避免低钠血症,导致低血压。利尿剂应用时间较长的患者要补充多种维生素和微量元素。

 

    6.出入量管理:肺淤血、体循环淤血及水肿明显者应严格限制饮水量和静脉输液速度,对无明显低血容量因素(大出血、严重脱水、大汗淋漓等)者的每天摄入液体量一般宜在1500ml 以内,不要超过2000ml。保持每天水出入量负平衡约500ml/d,以减少水钠潴留和缓解症状。3~5d 后,如淤血、水肿明显消退,应减少水负平衡,逐渐过渡到出入水量平衡。在水负平衡下应注意防止放声低血容量、低血钾和低血钠等。


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