手足口病临床诊疗(2)
2011-02-21 14:25
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来源:爱爱医
作者:i*m
责任编辑:iam
[导读] 手足口病(HFMD)多种肠道病毒引起的以婴幼儿发病为主的传染病之一。引起HFMD的肠道病毒有20多种型别,最常见的是柯萨奇病毒A16型(COXA16),和肠道病毒71型(EV71),部分EV71感染者病毒可通过运动神经通路进入中枢神经系统及通过其他路径,继而导致个别患
人群受感染后可获得免疫力,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以内年龄组发病率最高,4岁以内患儿占发病数的85%~95%。
临床症状
感染后潜伏期3~5天,多有发热、腹痛、全身不适等前驱症状,患儿常以发热起病,其热度不等,以中等热度发热(体温在39℃以下)多见,也有不发热者,但以低热者居多,且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。
本病以口腔、手足疱疹为主要特征,口腔疱疹多见于舌、颊黏膜、硬腭、口唇、咽及扁桃体,约3mm大小,并迅速破溃形成小溃疡。手足皮疹多见于肢体远端、手指指间、足跟边缘和甲周,手掌和足跖亦多见,下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,外观呈圆形或椭圆形,约3~7mm大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕。疱疹数目少的仅几个,多的几十个。一般病程较短,多于1周左右痊愈,皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
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