塞瑟马达万·维加亚恩和亚历山大·蔡斯 英国威尔士斯旺西市莫里斯顿医院
出血是血栓溶解疗法的重要并发症。一名66岁女性接受溶栓治疗后出现了舌血肿,舌血肿有可能导致致命性气道受累。
该女性接受了标准剂量的阿司匹林、氯吡格雷和溶栓药物(包括1万单位替奈普酶和5000单位未分组分肝素)治疗下壁ST段抬高型急性心肌梗死。(治疗后)未获得再灌注,随后患者接受了成功的右冠状动脉补救性血管成形术。操作后6小时,患者报告她的舌有烫觉。检查发现(她的)舌肿胀,有明显的蓝黑变色,提示舌血肿(图A和B)。患者无近期气管内插管或其他口内创伤史。患者无喘鸣、呼吸困难、吞咽困难或声调变化。停止静脉给予肝素,但患者继续服用阿司匹林和氯吡格雷。患者留院密切观察,数天后血肿自然消退(图C)。
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