【ppt】鼻咽癌的影像学诊断_PPT课件 - 医学资源下载
2013-08-21 05:00
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[导读] 【ppt】鼻咽癌的影像学诊断_PPT课件 - 医学资源下载 资源作者:朝云哥哥 资源分类:医学 - 影像科 资源属性:PPT 资源售价:0 爱医币 资源大小:12.59M 关注入数:112 人次 评论
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上传日期:2013-07-12 13:48:15
第一部分 鼻咽癌的病理学及临床概要
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)
组织病理学按WHO分类为角化性鳞状细胞癌、非角化性癌、未分化型癌,常见鳞状细胞癌
临床症状主要表现有抽吸性血痰、鼻塞、耳鸣、偏头痛、和颈部肿块。
好发部位为鼻咽顶壁和咽隐窝。
向前正侧后鼻孔、鼻中隔以及翼突
鼻咽癌的病理学及临床概要
肿瘤
侵犯鼻咽侧壁 咽鼓管口阻塞 渗出性中耳炎 听力 耳鸣
破裂孔或蝶骨 海绵窦、视神经孔、眶上裂区 II III IV V VI
即视力下降、眼球运动障碍、头痛、面部麻木、突眼
颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质 IX X XI
鼻咽癌的影像学检查方法
鼻咽侧位片
颅底颔顶位鼻咽腔钡胶浆造影
血管造影
CT:常用的检查方法
常规为横断面扫描
鼻咽部:3~5mm层厚,颅底 鼻咽下缘
颈部:10mm层厚,鼻咽部 第3颈椎下缘水平
鼻咽部及颈部为软组织窗
颅底部取骨窗
冠状位扫描
主要观察枕骨斜坡、蝶骨体骨质破坏 、 及海绵窦侵犯(增强扫描)
5mm层厚,扫描范围翼突内外板根部前缘 颈椎前
MRI:定位、定性及分期诊断最佳方法。
1、软组织分辨率高、多方位成像,清楚区分肌肉、粘膜、脂肪组织,对于肿瘤组织的侵犯范围界定较明确;无需增强扫描即可分辨淋巴结与血管结构。对于粘膜下病变或深层的早期病变,MRI可较早期的显示。
2、对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示,对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的鉴别提供更加客观的依据。
3、MRI在鼻咽癌颅底骨髓浸润诊断上具有明显的优势,但CT显示骨的细小结构优于MRI及平片,如观察颅底骨质结构的有无破坏应首选CT。
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