要勇于、敢于否定

 

　　一年轻女性，大约30岁左右，自述被诊断为“支气管哮喘”2年余，长期遵医嘱正规用药治疗，并间断在门诊复诊、调药，但效果始终都不佳。

 

　　她哮喘的诊断依据除了发作性的喘息病史之外，辅助检查有肺功能提示重度混合型通气功能障碍，支气管激发试验阳性，胸片无明显异常。

 

　　何教授在听了她对自己病情的陈述，看过检查结果并沉思之后，怀疑性地否定了支气管哮喘的诊断。他说道，“哮喘一般只有阻塞性通气功能障碍，而没有限制性通气功能障碍，而且规律用药后症状可明显缓解并逐渐得到控制。这比较像一个病的情况，名字叫闭塞性细支气管炎（BOOP），比较罕见，所以这个病得去北京才能诊断，我这儿诊断不了。现在，大家都不仔细看、不仔细想，定势地跟着‘前人’和‘权威’的步伐走着，都误诊了还不知道。小*，以后碰到类似的情况一定要多想想，找找病情控制不佳的原因……”，听完之后，我理解了何教授所讲的东西，但是对于何教授所说的那个疾病从来没见过，也没听说过。查查看……