胃镜操作心得(5)
2010-12-21 16:16
阅读:13503
来源:搜狐博客
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 对于初学胃镜的人来说,胃镜的操作需要长时间的锻炼,下面为大家介绍胃镜操作心得,希望对初学者有帮助
13、关于送气的注意问题:注意1:在刚刚进入胃体腔观察不清的情况下,不可盲目过度送气,不但影响进镜通过幽门,而且当胃内有较深的溃疡或十二指肠球前壁溃疡时很容易发生穿孔;进镜的时候,原则上看到腔就不需要送气了,否则不仅增加进镜的难度,而且会增加患者的不适感;注意2:过度过早送气也会加重病人的不适感;应在退镜观察胃体时为了充分扩张胃体时送气,以观察大弯皱壁之间有否病变,胃腔已经充分胀起时就不要再送气了,褶皱之间分开可以看清楚就可以了,没有必要完全展平,否则患者会非常不舒服,充分观察后在推出胃体腔前应该吸净胃内的气体,以免引起患者不适;视野模糊时候可能有粘液附于镜头,可以给水冲洗,保持视野清晰。
14、关于观察的几个特殊部位
关于“三个三”的问题——三个观察不到的部位、三个容易漏诊的部位、三个容易被挡住的部位,分别是——
三个不容易观察到的部位:食管入口、贲门、球降交界;
三个容易被挡住的部位:大弯皱襞间、粘液湖下面、胃底小弯镜身后;
三个容易漏诊的部位:十二指肠降段内侧壁、底体交界后壁、胃体后壁。
关于粘膜交界的问题:两种不同的粘膜的交界部位是早癌的好发部位,需要特别注意,这些部位依次有:
齿状线——胃底贲门腺与食管交界的地方,也是胃粘膜的柱状上皮和食管的鳞状上皮的交界部位;
胃体小弯靠近胃角处——胃窦腺与胃底贲门腺交界的地方, 这里也是溃疡的好发部位,随着年龄的增大此分界线会逐渐上移;
幽门部——胃窦腺与十二指肠腺交界地方。
版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们
联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理