胸膜腔液体积聚。产前胸腔积液可以是免疫或非免疫性水肿的一部分;可以伴有结构畸形,少数情况下孤立发生。绝大多数是乳糜性渗出,且多在右侧。
孤立的胸腔积液是指不同程度的液体包绕肺,但是没有伴发其它的明显水肿(如腹水,心包积液,皮下水肿)。
发病率: 1:10.000 出生儿(M2:F1)。
病因学:
胸腔积液可以是由于淋巴液产出过量或重吸收障碍。胎儿胸腔积液的原因很广,乳糜胸是最常见原发性胸腔积液的原因;其它包括病毒感染,遗传性或染色体疾病,免疫性或非免疫性胎儿水肿,心脏畸形。胸腔积液也可以导致肺发育不良和进展成胎儿水肿。
一过性胸腔积液的原因可能是胎儿感染,短暂的胎儿心衰伴心律失常或胎儿胶体渗透压暂时降低。
超声表现:
肺和胸壁之间的无回声暗区。
可能有肺发育不良,纵隔移位,胎儿水肿,羊水过多
相当一部分病例出现自发性消退,在没有胎儿水肿或羊水增多的情况下推荐定期随访
如果随访发现暗区消退,胎儿的预后较好。
乳糜胸是最常见原发性胸腔积液的原因;椐文献报告,乳糜胸的胎儿,可伴有胎儿胸部软组织的肿胀增厚,而其它部位软组织的无肿胀增厚为其特点!伴发畸形: