胎儿胸腔积液(2)
2010-12-21 16:08
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来源:互联网
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 胸膜腔液体积聚。产前胸腔积液可以是免疫或非免疫性水肿的一部分;可以伴有结构畸形,少数情况下孤立发生。绝大多数是乳糜性渗出,且多在右侧
取决于潜在的原因。
妊娠处理:寻找诱发因素。胎儿核型分析和病毒培养;母体血清检查TORCH和细小病毒;胎儿心超检查,咨询儿科手术;2到3周间隔随访评价渗出的进展。
预后:如果不考虑潜在的致病因素,患有胸腔积液的胎儿新生儿期经常有严重的呼吸功能不全。这可以是肺受压的直接结果或继发于慢性胸廓压迫的肺发育不良的结果。新生儿的总死亡率为25%,孤立性胸腔积液的胎儿死亡率为15%,广泛性胎儿水肿的死亡率为95%。孤立性胸腔积液的胎儿5%发现染色体畸形,主要是21三体。
孤立性胸腔积液可以产前自发性消失或持续存在。大的胸腔积液妨碍肺的发育,可以导致肺发育不良,纵隔移位,胎儿水肿。与良好预后有关的参数有:
胸腔积液出现晚
分娩前自发性消退
没有胎儿水肿
孤立的渗出
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