近年来，新生儿医院感染暴发流行事件时有发生，并有造成多起死亡的报道。因此，加强新生儿医院感染管理已迫在眉睫。我院是地处乡镇的一所二级乙等综合医院，2009年1月至12月，产科分娩人数达1026人，由于新生儿的易感性，新生儿医院感染几率增加。我院从实际出发，对新生儿病房进行彻底改造，使其更加科学化、人性化，也更加符合医院感染管理要求。本文重点探讨新生儿医院感染的预防与控制。

    1  新生儿的易感性

    1.1  免疫功能缺陷
    新生儿非特异性免疫及特异性免疫功能有一定的缺陷，如：皮肤黏膜薄嫩易于缺损，胃酸少而杀菌力弱等。

    1.2  缺乏生物屏障
    新生儿出生1周左右才逐渐建立正常菌群，所以缺乏生物屏障的抑菌作用。

    1.3  血脑屏障功能不全
    新生儿血脑屏障功能较差，所以新生儿败血症并发脑炎率较高，可占感染总数的25%～50%。

    1.4  脐部伤口
    新生儿脐部伤口极易发生感染。

    2  新生儿医院感染途径

    2.1  产道感染

    2.2  母婴垂直感染

    2.3  母婴接触感染
    病原体通过母亲手、乳头、衣服等，特别是母婴同室的建立，大大增加新生儿感染的机会。

    2.4  医护人员造成感染
    医护人员手是造成新生儿感染的重要途径，污染的手接触新生儿，可造成各种病原体的传播。

    2.5  仪器设备污染
    新生儿重症监护的各种仪器、设备、导管、暖箱、湿化液等污染可造成新生儿感染。

    2.6  配奶污染
    病原体污染奶液或奶具消毒不严，通过喂奶造成新生儿消化道感染。

    2.7  其他途径
    由于新生儿易感性，多种途径均可造成新生儿的院内感染，如空气媒介、脐部及皮肤护理不当等多种环节均应引起高度重视。

    3  新生儿医院感染管理及防控

    3.1  避免和减少医院内交叉感染
    3.1.1  病房布局合理
    根据需要设置非限制区，放在病房最外侧。如工作人员更衣室、值班室；半限制区，一般放在病房中间，如办公室、治疗室；限制区，放在病房最内侧，设普通新生儿室、危重新生儿室、隔离新生儿室、早产儿室。
    3.1.2  病室管理要求
    各室内设有专用新生儿沐浴池和医务人员洗手池；水龙头、开关为非手触式；洗手液为医院专用；干手毛巾采用一人一巾；新生儿用品严格一次性使用；严格执行消毒、隔离制度、无菌操作和手卫生管理制度。
    3.1.3  规范医疗行为
    严格执行各项操作规程及入室管理、探视管理；加强新生儿用品的消毒和管理；保持空气清新和洁净。
    3.1.4  加强新生儿护理
    加强新生儿皮肤护理、口腔护理、脐部护理、眼部护理及呼吸道护理。

    3.2  合理应用抗生素
    （1）严格控制预防性抗生素的使用。
    （2）有感染者使用低毒高效抗生素，避免长时间使用广谱抗生素，以防二重感染。

    3.3  提高新生儿机体抵抗力
    （1）加强喂养，按需哺乳。
    （2）补充免疫球蛋白。

    3.4  新生儿病房医院感染监测
    经常检查，收集监测信息，及时发现感染苗头，阻断暴发发生。综上所述，我院通过加强新生儿医院感染管理以及改善医院硬件设施，提高医务人员防控知识水平，新生儿医院感染病例控制在规定范围，达到有效预防和控制院内感染的目的，取得社会效益经济效益双丰收！