儿童是一个民族、国家的未来，儿童阶段是人生中心理发展、成长和人格形成的关键阶段。根据世卫组织早先数据，多达50%的成年人精神障碍起病于青少年。可以说，关注儿童问题，就是关注我们社会和我们民族的未来。

    然而，在11月20日在北京举行的首届中国儿童心理健康高峰论坛上，健康界获悉，我国儿童精神医学发展依然不尽如人意，学科专业人员依然不足，部分地区地区儿童行为问题检出率达到了19.13%.如此悬殊的比例，让人担心、疑惑：我们的出路在哪里？

 

    （右一，中国心理学会常务副秘书长梅建为先进个人和集体颁奖）

    形势不容乐观

    南京脑科医院儿童心理卫生研究中心主任医师陈一心在会上介绍说，20世纪70年代后期至今，我国儿童精神医学进入快速发展期。从学科上，医学模式由单纯生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，对儿童心理卫生的发展起到很大的推动作用；南京、北京、湖南等地主要医科大学的附属精神病院或精神卫生研究所相继建立了儿童青少年医学和儿童应用心理学硕士和博士培养基地。儿童保健、行为儿科、特教学校及孤独症训练中心等有关学科和研究机构相继加入儿童精神卫生服务行列。形成了儿童精神医学、儿童发展心理学、发育行为儿科学等多学科参与的大好形势。在临床领域，我国已建立起10余个儿童心理卫生中心、拥有近千张床位，儿童三甲医院基本开设了儿童心理卫生门诊，精神专科医院儿童门诊也在逐渐发展。在社会服务上，各领域工作者也逐渐重视这一领域，无论是诸如汶川地震这样的自然灾害，还是恐爆事件，包括留守儿童保护、网瘾戒除中都有儿童精神科医生的身影。

    经过多年发展，成绩是显著的，但仍有许多不足之处。陈一心说，首先，儿童心理卫生问题发生高但专业人员仍然缺乏。由北京安定医院郑毅教授牵头的中国儿童精神障碍流行病学研究显示，部分地区地区儿童行为问题检出率为19.13%,儿童精神障碍总时点患病率15.24%.而注册的儿童精神科医师不足千人，成为心理行为问题诊疗工作中最突出的矛盾之一。其次，机构太少。小城镇农村缺乏儿童心理卫生门诊或专业机构。考虑到儿童心理卫生科室的社会效益不高，**投入还应该更多，她说。再次，儿科和儿保医生心理卫生问题诊疗水平多数有待提高。然后，在社会领域，儿童心理卫生知识普及也有诸多不足。

    基于以上状况，陈一心坦言，我国儿童心理卫生出现了以下令人担忧的问题：她将流动人口子女和留守儿童放在第一位，这部分儿童以分离焦虑、学习焦虑、社交退缩、抑郁等问题最为常见。对于学龄前儿童，多以发育性障碍（主要包括精神发育迟滞和其他广泛性发育障碍）为主，其次是行为障碍和情绪障碍。到了学龄期，学习困难和多动性行为障碍较突出。少年期仍以行为障碍为主，包括多动症、品行障碍、为抗性障碍等等。此外，还存在**、网络成瘾、意外伤害导致的心理创伤等等。总而言之，她认为，儿童精神发展水平是不容乐观的，整个社会和学界可以做的还有很多。北京师范大学教育心理与学校咨询研究生硕士生导师李亦非经过对中国东部、中部、西部、西南6省市2131份3-5年级留守儿童的调研也部分支持了儿童心理卫生状况较为严峻的观点。

    解决之道：立法工作刻不容缓

    追溯**数十年儿童精神医学的发展，**师范大学教育心理与辅导博士张德聪认为，要想促进上述问题的解决，离不开依靠**与立法部门的力量。他分析**近年修订的《儿童及少年福利与权益保障法》说，这部法一个鲜明的特色是少儿权益的法治化。它将儿童身份、健康、安全、受教育、社会参与、表意、福利及被保护的权利明确下来。它推动了跨部门整合机制的建立，强化了各目的事业主管机关的全责分工；提出要充实专业人力、新增社会福利，对学校义务、领养资格、儿童***活动的保障等领域都进行了规定。这些规定对提升**儿童整体精神状况功不可没。

    李亦非认为，除法律层面外，首先还得研制统一的监测标准，便于收集与分析儿童的精神卫生状况，这是解决所有问题的出发点和前提。其次，还要建关爱中心，让有需要的家长和儿童有解决问题的依托。又基于儿童大部分在学校度过，教师的专项心理培训是必不可少的。另外，包括陈一心在内的各位专家认为，社会组织的力量是强大的，无论是学科发展还是整个儿童精神卫生状况的改善，离开他们不可想象。

    延伸：

    本次论坛由中国心理学会心理学普及工作委员会主办，中国关心下一代工作委员会儿童发展研究中心主办，中育心理、北京向北信息咨询中心承办，北大医疗医疗儿童发展中心作为论坛唯一支持机构参与11月20——22日为期三天的省会。

    北大医疗儿童发展中心负责人程郁表示，本次论坛的举办，不仅为儿童心理方面的专业人士提供了一个资源分享平台，也提高了其他儿童工作相关从业者对于儿童心理领域专业技术的掌握，交流了经验，开阔了视野，也拓展了思路。

    据了解，于今年5月开业的北大医疗儿童发展研究中心是北大医疗脑健康与北大六院合作的首个项目，目前已有近200名患儿童及其家长在中心接受过相关的培训。