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溶血性贫血的诊断及鉴别诊断

2014-05-21 17:17 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 溶血性贫血(hemolytic anemia)是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不足以代偿红细胞的耗损而发生的贫血。

    溶血性贫血的诊断及鉴别诊断  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    溶血性贫血的诊断及鉴别诊断  内容简介:

    (一)红细胞内在缺陷
    1.遗传性:
    (1)膜的缺陷:遗传性球形细胞增多症
    (2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏
    (3)珠蛋白生成障碍:即血红蛋白病
    ①肽链合成量的异常:海洋性贫血
    ②肽链质的异常:异常血红蛋白病
    2.获得性:阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnocturnalhemoglo-binuria,PNH)
    (二)红细胞外在因素
    1.免疫性因素:
    (1)自身免疫性溶血性贫血(AIHA)
    (2)同种免疫性溶血性贫血:
    ①新生儿溶血症;②血型不合的输血反应
    2.物理和机械损伤:
    (1)行军性血红蛋白尿症、人工心脏瓣膜
    (2)物理损伤:大面积烧伤、放射损害
    3.化学药物和生物因素:
    (1)磺胺类、苯类、砷和铅等
    (2)疟疾、溶血性链球菌、支原体肺炎、蛇毒和毒蕈中毒
    溶血性贫血的诊断
    溶血性贫血的诊断应按步骤进行:
    首先确定是否为溶血性贫血
    并确定溶血的部位
    再确定溶血的原因
    1.确定是否为溶血性贫血:
    (1)红细胞寿命缩短:51Cr标记红细胞
    (2)红细胞破坏增多:
    ①RBC↓、Hb↓,且无出血
    ②血清间接胆红素增高
    ③尿胆原排泄增加,尿胆红素阴性
    ④血清结合珠蛋白减少
    ⑤血浆游离血红蛋白升高
    ⑥尿血红蛋白升高
    ⑦乳酸脱氢酶升高
    ⑧外周血涂片:破碎和畸形红细胞升高

    点击下载完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2531874.html


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