阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是许多国家最常见的痴呆类型。在全球2400万AD患者中，散发型AD约占95%以上。目前认为，散发型AD的发病是遗传和环境因素共同作用的结果。

    与AD有关的潜在环境因素众多，且既往相关研究结果常常不相一致。之前有少数流行病学研究提示，杀虫剂职业暴露史可能影响散发型AD的患病风险。为了进一步探索杀虫剂暴露和AD的关系，罗格斯大学医学院的研究人员对一组AD患者血清杀虫剂及其代谢产物水平进行了检测，并分析其和AD患者认知功能以及APOE基因型的关系。该研究的结果于近期发表于JAMA Neurology杂志上。

    血清样本来自于2002年至2008年间在德州大学西南医学中心和埃默里大学入组的86名AD患者和79名相匹配的健康对照。采用气相色谱-质谱联合分析技术对一种常见杀虫剂的代谢产物二氯二苯三氯乙烷（DDE）进行检测。结果显示，AD患者血清DDE水平比健康对照高出3.8倍。DDE水平处于最高四分位以上事的AD风险OR值为4.8，且简明智能状态检查（MMSE）得分更低，而携带APOE ε4等位基因将进一步降低该组患者MMSE得分。

    从华盛顿大学的AD研究中心获取的11例患者脑组织及血清样本检测结果显示，AD患者血清DDE水平和脑组织DDE水平高度相关。研究还发现，DDT或DDE预处理人“神经瘤细胞”能够增加Aβ蛋白的水平。

    上述病例对对照研究结果证明，DDE是散发型AD的潜在环境危险因素，且携带APOEε4等位基因，将进一步增加患者对DDE损害的敏感性。因此，减少相关杀虫剂的接触或进行相应的职业防护，将有助于降低罹患AD的风险，特别是对于APOEε4基因携带者来说更是如此。