美国预防工作服务组（USPSTF）发布的新文件草案建议，反对一般成人中无症状颈动脉疾病的筛查。此次的“D”（反对这项服务的使用）推荐与2007年USPSTF建议相似，是一次重申。该文件草案以及支持这一论点的证据报告将在2月18日至3月17日公开征求意见。

    该建议草案指出，卒中是导致美国死亡和残疾的主要原因，而颈动脉狭窄（CAS）是导致卒中的危险因素之一，尽管一般人群中由CAS导致的卒中比例相对较小（0.5%-1%）。

    该声明称，无直接证据证明筛查无症状CAS（尤其是利用超声检查）能减少卒中发生，尽管有“足够的证据”显示测试CAS与利用劲动脉内膜切除术治疗CAS可能引起损害。此外，超声检查在CAS患病率较低的一般人群中，可能产生假阳性结果。

    声明文件中，对有关最新推荐的随机试验及其他研究进行了回顾总结，包括ACAS,ACST及VACS试验的结果；然而，正如作者指出，没有专门调查CAS筛查直接危害的研究。另一个将在CREST-2研究中解决的悬而未决的问题是，颈动脉内膜切除术或颈动脉血管成形术是否优于单纯强化药物治疗。

    分析框架及关键问题