患者男性，农民，56岁。

    因“左侧腹股沟包块2年”而就诊，2年前发现左腹股沟包块，逐渐增大，时有疼痛。未见缩小，不能回纳。病程中无发热，无恶心，无呕吐。无腹痛，无腹泻，无腹部不适。既往无外伤史，无手术史。

    查体：T：36，BP：110/80，心肺[-]，腹软，无压痛。左腹股沟可及4cm*3cm大小包块，质软，无压痛，活动尚可，不能回纳。两側阴囊未见异常，两侧腹股沟未见肿大淋巴结。四肢可活动，NS[-]。

    辅助检查：B超示：左腹股沟包块，局部脂肪层增厚可能。

    血常规，心电图，生化未见异常。

    初步诊断：左腹股沟包块。

    治疗：在局麻下行左腹股沟包块切除术，切开皮肤，皮下组织，筋膜，暴露脂肪样包块，分离包块后见从股环突出。术中诊断为股疝，包块性质为大网膜。【更改麻醉，实行左侧股疝修补术，手术顺利】

    更正诊断：左侧股疝。

    教训：股疝临床较少见，约占腹外疝的5%。好发于女性，一般可回纳。此列未考虑较多，未想到鉴别诊断。股疝容易被临床所忽视。辅助检查不能支持临床。确诊的办法只有手术探查。此列虽说意义不大，但是至少能说明一件事，它告诉我们下次在腹股沟发现包块，一定要和腹外疝进行鉴别。小包块也有学习的意义。

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