美国一项研究表明，激素治疗未改善急性肝功能衰竭患者的生存率，并且在某些病例中结局更差。相关文献发表于《肝病学》。【Hepatology 2013 Aug 8】

    在这项回顾性分析中，研究人员评估了1998年到2007年急性肝功能衰竭（ALF）研究小组中的361例患者数据。这些患者中有66名为自身免疫性ALF（AI-ALF），其中25例接受了激素治疗；131名为药物引起的ALF（DI-ALF），其中16名接受了激素治疗；164名为不确定病因的ALF,其中21例接受激素治疗。

    30%到40%患者的患者死亡。激素的使用和总生存率（使用激素者61% vs 未用激素66%; P=0.41）或者任一特定群体的生存率（60% vs 73%, P=0.27 AI-ALF; 69% vs 66%, P=0.82  DI-ALF, and 57% vs 66%, P=0.44 不确定组 ）无关。MELD评分大于40的患者中，使用激素和生存率降低有关。 （30% vs 57%; P=.03）。

    多因素分析显示死亡率和高龄、3级或4级昏迷、MELD评分、PH低于7.4有关。

    44%的患者需要肝移植。最初激素治疗组的自然生存率有所改善（35% vs 23%;P=0.047），但组间相比无显著性差异。只有ALT、MELD评分、机械通气能够预测无移植生存率。

    研究人员说："虽然此前很多人认为激素对于自身免疫性和药物引起的肝衰竭有益，但我们的结果提示可能并非如此，甚至可能有害。"