对于符合米兰标准的小肝癌(HCC)患者的治疗,四川大学华西医院肝胆胰外科曾勇等报告说,外科切除术(RES)的远期生存率及复发率均优于射频消融术(RFA)。(Ann Surg. 2010.252:903)
该研究纳入230例符合米兰标准的小肝癌患者,随机给予RES或RFA治疗。治疗后随访5年。主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为无复发生存期(RFS)、总复发率和早期复发率。结果显示,RFA治疗组患者第1、2、3、4和5年的OS率分别为86.96%、76.52%、69.57%、 66.09%和54.78%,RES治疗组患者则依次为98.26%、96.52%、92.17%、82.60%和75.65%;两组患者相应的RFS率分别为81.74%、59.13%、46.08%、33.91%、28.69%和85.22%、73.92%、60.87%、54.78%、 51.30%。RFA治疗组患者的OS率和RFS率显著低于RES治疗组(图1、2)。RFA治疗组患者的第1、2、3、4和5年总复发率分别为 16.52%、38.26%、49.57%、59.13%和63.48%,而RES治疗组则分别为12.17%、22.60%、33.91%、 39.13%和41.74%。RFA治疗组患者的总复发率显著高于RES治疗组(图3)。
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