肾活检在肾病中的诊断价值无需强调，对各种肾脏疾病及移植肾的活组织检查，有助于明确肾脏病的组织类型、免疫病理及超微结构，对于临床诊断、修改治疗方案和估计预后有着不可替代的作用。肾活检的方法分为开放性肾活检和经皮肾穿刺活检，后者术前准备简单，操作方便，是最常用的方法。经皮肾穿刺活检穿刺点定位的方法有：按照体表定位，静脉肾盂造影荧光屏直视下定位，CT定位和B超定位。目前国内大部分医院采用的均是B超引导下肾穿刺活检术。现将肾活检常见术后并发症的处理介绍如下：

    1. 血尿：

    术后镜下血尿发生率占80～90％，通常在1～5天消失，不需特殊处理。
    肉眼血尿发生率为4.8 %～24.6 % , 有文献报告多达40％，多于术后首次排尿出现，随后即可消失。通常在1－7天消失。
    一过性肉眼血尿时严格卧床休息，多饮水，适当口服碱性药物，防止泌尿道血块形成。
    血尿严重者可以引起血色素下降，除上述处理外，立即积极补液，酌情使用药物（维生素K1、立止血、垂体后叶素）止血，可以考虑输血；
    持续肉眼血尿伴有血压降低、脉率加快：除上述处理外，复查PT+A,除外凝血功能异常；监测血色素，如果血色素进行性下降，积极输血，若血压不能维持，联系急诊选择性肾动脉造影行出血部位栓塞，若不成功，联系泌尿外科急诊手术探查。

    2. 肾周血肿：

    文献报告发生率不一。与不同检查手段的敏感性，距离术后检查时间和穿刺针直径大小有关。术前高血压控制不满意、狼疮性肾炎、体型瘦长、术后不能很好卧床、慢性咳嗽、已有肾功能损害等患者容易出现肾周血肿。
    患者可以有腹痛，腰痛，低热，查体发现穿刺局部有压痛，血肿如果破入腹腔，可以有腹膜刺激征。如无血压、脉搏的改变：叮嘱患者绝对卧床休息，包括在床上大小便，医生需每天观察患者生命体征和腹部体征，监测血色素，继续使用口服抗生素，预防血肿继发感染，
    血肿短径如果超过3厘米，需警惕血肿破出肾包膜，血肿有可能继续增大，上述处理需要更加积极。

    3.发热：

    术后当天可能有低热，一般体温不超过38C,可以观察体温变化，一般三日内自行降到正常，如果发热伴有畏寒、寒战，有尿路刺激症状或腰痛加剧、外周血白细胞升高：对症退热，行血培养，静脉使用抗生素。需要除外穿刺后的肾周感染或脓肿形成。

    4.腹胀、腹痛、呕吐、腰痛、腰部不适：

    检查生命体征，如果平稳，对症处理。因呕吐、腹胀、腹痛影响入量时，可以酌情静脉补液。

    5.动- 静脉瘘与动脉瘤：

    高血压为其重要的促发因素。检查时肾区往往闻及血管杂音，静脉肾盂造影可以确诊。临床上多无症状，约95 %患者术后2 年内能自发闭合。导致严重高血压、持续血尿、充血性心衰者需外科治疗。

    6. 其他并发症：

    穿刺部位感染，发生率约为2%～2.6 %。伤及肝、脾、十二指肠等脏器，发生气胸的报道罕见。死亡的发生率约为0.1 % ,主要为大出血、肾脏感染、肾脏及肾周围器官严重损伤而未能及时救治。