根据最近发表在《Hepatology》的一项研究数据，肝硬化患者出现临床显著门静脉高压，会增加肝细胞癌术后死亡率和失代偿机率。

    “这项系统回顾和荟萃分析结果表明，对于进行肝细胞癌手术的代偿性肝硬化患者，临床显著门静脉高压的出现会对手术预后带来不利影响。该结果与目前国际指南中的推荐意见相一致。”研究人员写道。

    在MEDLINE数据库进行系统的检索后，研究人员选择11项研究中的1737例肝硬化患者进行这项系统回顾分析。纳入的所有研究均包括术后3年和5年的死亡率数据和术后临床失代偿数据。

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    与无临床显著门脉高压（CSPH）患者相比，伴有CSPH的患者术后3年死亡率（合并OR=2.09; 95% CI, 1.52-2.88）和5年死亡率（合并OR=2.07; 95% CI, 1.51-2.84）增加。这些患者中，491例术后3年死亡，694例术后5年死亡。CSPH患者术后发生临床失代偿的风险也较无CSPH患者增加（合并OR=3.04;95%CI,2.02-4.59）。

    “这些结果进一步强调了，在手术前应该调查是否存在CSPH,以对术后肝脏相关事件的风险进行正确分层。”研究人员得出结论。“此外，肝静脉压力梯度应该被用来诊断CSPH,唯一例外的是已知有胃食管静脉曲张的患者，因为胃食管静脉曲张是CSPH的一个特异性指征”.

    编译自：Portal hypertension increased mortality in patients with cirrhosis after surgery for HCC. Healio, Jan 19, 2015.