精神分裂症的诊断与治疗-中南大学湘雅二医院李凌江 内容预览： 

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精神分裂症的诊断与治疗-中南大学湘雅二医院李凌江 内容简介：

中国医师协会培训项目
精神分裂症的诊断与治疗
李凌江
中南大学湘雅二医院
中南大学精神卫生研究所

什么是精神分裂症
精神分裂症是最常见的一种精神病。
病因不明。
多起病于青壮年。
主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。
通常意识清晰、智能完好。
病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。

精神分裂症的社会负担
①单相重性抑郁  10.7%       ②缺铁性贫血        4.7%
③跌伤          4.6%       ④酒精滥用           3.3%
⑤慢阻肺        3.1%       ⑥双相情感障碍    3.0%
⑦先天性疾病    2.9%       ⑧骨关节炎           2.8%
*⑨精神分裂症    2.6%      ⑩强迫症               2.2%

精神分裂症的临床特征
阳性症状：
妄想
幻觉
言语紊乱
紧张症

阴性症状：
情感平淡
少语
意志缺乏
兴趣缺乏
社交退缩
敌对、攻击
慢性化和社会／职业功能受损：
工作
人际关系
自我料理
情感症状：
抑郁
焦虑
无望感
消沉
耻辱感
**意念

认知缺损：
注意
记忆
执行功能
(如抽象)

DTI支持白质改变的证据
病人前额叶、颞-顶区、颞-枕区脑胼胝体、扣带回FA降低
发现的脑区研究还发现有全脑的各向异性减低
提示髓鞘完整性破坏，髓鞘和少突胶质细胞异常，引起皮层之间功能连接障碍

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