临床上，给患者代煎中药，发现了一些问题，现提出来，希望对同行有帮助！如果有经验的，希望补充完善此帖，意义不小哟！

    1.延胡索的煎煮问题

    延胡索必须要加酒一起煎。延胡索成份为延胡索乙素，不溶于水，因此开处方时，最好注明：“加白酒50ml”。不然效果就大打折扣了！ 延胡索采购最好要个子，自己粉碎后入药。片子和延胡索粉均有掺假的。

    2、茯苓的煎煮问题

    茯苓丁不容易煎煮透，有时煎煮一个小时，心还是白的，因此建议采购茯苓时，最好选择茯苓片，称药时最好掰碎。

    3、肉桂煎煮的问题

    此药不易煎透，但煎煮时间过长，成分易被破坏，最好的办法是研成细粉，后下。

    4、干姜片的煎煮问题

    别小看此药的煎煮，火神派用量50克、100克，如果不研成粉，煎1小时也别想煎透。有时煎2小时，掰开一看，中心还是白色的，干的！所以有时我怀疑别人用干姜50克，是不是没有研成粉，不然没必要用很大量，一般用20克干姜粉，药汁中干姜味已经很浓了，效果也很不错。如果不研成粉，就算放50克，味道也不浓啊。

    5、附子的煎法

    附子的毒性其实很好解决，就是久煎。一个小时不放心就煮两个小时，实在还是不放心，煮附子时，加上生姜一起煮，就非常安全了。

    6、白果的煎煮问题

    白果采购时都有外壳，许多地方图简单，直接入药，其实这味药采购时最好捏碎看看，看里面的仁有没有霉变，白果仁容易霉变，这也是此药不好保管的原因。称药时，最好将白果敲碎，这样入药效果好，不然无法将成分煎出来。同时敲碎时可以观察霉变情况。

    7、大枣煎煮的问题

    伤寒论上明确记载大枣要擘。为什么？大枣不擘开，煎煮时变大，发胀，但表皮不破，成分释放不出来。很多医院抓药时，大枣随手放几个，没有擘开，等于没放。哪来效果哟？

    8、生石膏的煎煮

    医药公司出售的石膏，均为生石膏颗粒，这种矿石颗粒，想煎煮出成分很难的。采购回来后，及时用机器粉碎成石膏细粉，这样入药效果就好多了。20克细粉的药力，可能超过100克颗粒的药力。不信试试看！

    9、代赭石的煎煮

    有的医药公司，出售的代赭石如同石膏一样，也是颗粒，一块一块的小石头，很难煎煮出成份。粉碎后入药，你再比较煎煮的汤药颜色，就知道粉碎非常有必要哦。

    10、生牡蛎的煎煮

    这味药与生石膏、代赭石一样，必须研成粉入药，不然自欺欺人，效果大打折扣！