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皮肤真菌感染的药物治疗(3)

2012-03-19 15:15 阅读:43084 来源:爱爱医 责任编辑:申琼鹤
[导读] 皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等,还有念珠菌病和花斑糠疹等,临床很常见。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等,较为少见。 绝大多数局限性浅表的真菌感染都

    舍他康唑

    【适应症】由皮真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌引起的皮肤感染,如:体股癣、足癣。

    【注意事项】同克霉唑。

    【禁忌证】对硝酸舍他康唑或本品任何成分过敏者禁用。

    【不良反应】局部刺激症状,如烧灼感、瘙痒、红肿等。

    【用法和用量】涂于患处,一日2次。

    【制剂与规格】硝酸舍他康唑乳膏:2%。

    萘替芬

    【适应症】真菌性皮肤病,如手足癣、体股癣、头癣、皮肤念珠菌病等。

    【注意事项】本药不能局部用于口腔或阴道内。本药仅供外用,避免接触眼睛和其他黏膜组织。

    【禁忌证】对萘替芬过敏者禁用。

    【不良反应】有局部刺激,如红斑、烧灼、干燥、瘙痒等,个别患者可发生接触性皮炎。

    【用法和用量】涂抹患处,皮损表面及四周约2.5cm宽的正常皮肤均应涂抹,一日1次。

    【制剂与规格】萘替芬软膏: 1%。萘替芬乳膏:1%。萘替芬凝胶:1%。萘替芬溶液:1%。萘替芬散剂:1%。

    萘替芬酮康唑乳膏(10g):盐酸萘替芬0.1 g,酮康唑25 mg。

    特比萘芬:用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等。外用:

    涂于患处,一日1次,疗程体股癣2~4周,手足癣、花斑糠疹4~6周。

    布替萘芬

    【适应症】主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。

    【注意事项】同克霉唑;本药不能局部用于口腔或阴道内。对其他丙烯胺类药物过敏者慎用。

    【禁忌证】对本品过敏者禁用。

    【不良反应】常见局部刺激、红斑、瘙痒、灼热感、刺痛、接触性皮炎等。

    【用法和用量】涂抹患处,一日1次。

    【制剂与规格】布替萘芬乳膏:1%。布替萘芬溶液:1%。

    利拉萘酯

    【适应症】足癣、体癣、股癣。

    【注意事项】不能局部用于口腔或阴道内。禁用于角膜、结膜等部位。妊娠及哺乳期妇女、儿童及老人慎用。

    【禁忌证】对利拉萘酯及利拉萘酯所含其他化学成分有过敏史者禁用。对其他外用抗真菌药物有过敏史者禁用。临床上与皮肤念珠菌病、汗疱疹、掌跖脓疱病、脓皮病以及其他皮肤炎症难以鉴别的患者禁用。

    【不良反应】偶见接触性皮炎,局部瘙痒、发红、灼热感、刺痛等。

    【用法和用量】涂于患处,一日1次。

    【制剂与规格】利拉萘酯乳膏:2%。

    阿莫罗芬

    【适应症】由皮肤真菌引起的皮肤真菌病:足癣(脚癣,运动员脚),股癣,体癣。皮肤念珠菌病。

    【注意事项】哺乳期妇女慎用。在治疗期间应避免使用指甲油和人工指甲。

    【禁忌证】禁用于已知对本品过敏的患者。由于缺乏足够的临床试验数据,儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用本品。由于缺乏足够的临床经验,本品不应大面积用于怀孕及哺乳期妇女的严重腐蚀或炎症明显的皮肤,且不应用包封疗法。因为大量使用本品或在严重受损的皮肤处使用本品,无法排除体内对小量活性成份的吸收,所以应非常注意此项警告。哺乳妇女不应将本品用于胸部。

    【不良反应】偶见局部刺激症状。

    【用法和用量】阿莫罗芬乳膏 一日1次,晚上擦洗局部后使用,至少使用2~3周。若足部感染,需延长到6周,皮损恢复后需继续使用3~5日。

    甲搽剂  先热水浸泡,浸软甲板,然后锉甲,使其变薄,涂上一薄层药,每周1~2次,指甲需治疗6个月,趾甲需9~12个月。

    【制剂与规格】阿莫罗芬乳膏:0.25%;阿莫罗芬甲搽剂:5%。

    环吡酮胺

    【适应症】浅部皮肤真菌感染,如体、股癣,手、足癣(尤其是角化增厚型),花斑癣,皮肤念珠菌病及甲癣。

    【注意事项】同克霉唑。应避免同时使用其他外用皮肤制剂,尤其禁止合用其他外用抗真菌药物。妊娠及哺乳期妇女慎用。

    【禁忌证】儿童禁用。

    【不良反应】偶见局部发红、刺痛、瘙痒、烧灼感等刺激症状,偶见接触性皮炎。

    【用法和用量】皮肤感染 涂于患处,一日2次。

    甲真菌病 初次使用8%环吡酮甲溶液之前,尽可能将被感染的指趾甲剪去,并用指趾甲锉将病甲磨粗糙。在治疗的第1个月内,隔日于病甲上涂药,第2个月可减少至每周至少用药2次,第3个月起每周用药1次。

    【制剂与规格】环吡酮胺软膏:1%。环吡酮溶液:8%。
 


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