皮肤科应用
外用甲硝唑治疗多种皮肤病效果显著,如疥疮、足癣、丘疹性荨麻疹等,可能与甲硝唑杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。
疥疮:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日1疗程。治疗时换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。文献报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例,其中,治愈者192例,总有效率为99%。也有报告用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例,治愈508例,总有效率97.3%。
足癣:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日1疗程。甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8%。
丘疹性荨麻疹:取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日,7日1疗程。有人报告用2%甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,治愈率为82.5%,总有效率为90%。
银屑病:甲硝唑200mg/次,口服,3次/日,10日1疗程。文献报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5%。5年临床治愈率约33%,10年以上为25%。
其他
防止厌氧菌感染性疾病:由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用,可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病,如:败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内感染、中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎、肝脓肿、胆囊炎、慢性结肠炎和慢性前列腺炎等。
甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。
妇科感染:对各种急慢性妇科炎症(阴道炎、附件炎、盆腔炎、盆腔脓肿、子宫内膜炎)应用甲硝唑治疗效果良好。尤其是用于病程长、反复不育的慢性盆腔炎,可用甲硝唑250ml静滴,1次/天,7天为1疗程,效果较佳。
高脂血症:甲硝唑400mg,口服,2 次/日,连服2周,可使血清胆固醇(CH)下降22.8%,甘油三酯(TG)下降37.5%。赵启春等报道:自1991年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例,均取得了满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快,疗程短,副作用小,可视为速效、显效、安全的降血脂药物。
注意事项
(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。
(2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。
(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用,一般停药后即可恢复正常。
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