在发展中国家，长期罹患精神分裂症但从未接受治疗的患者仍然存在，此类患者可能为我们了解精神分裂症脑解剖学随病程的变化提供重要信息。一项6月18日在线发表于《美国精神病学杂志》的研究中，来自四川大学华西医院等机构的研究者针对此类患者的脑结构异常展开了探讨。

    本项研究旨在了解长期患病但从未接受治疗的精神分裂症患者的脑形态学状况，以及此类人群脑形态学异常与年龄的相关性是否不同于健康个体。研究采用横断面设计，共纳入了25名从未接受治疗的精神分裂症患者，其病程为5-47年；研究同时纳入了33名匹配的健康对照。研究使用高分辨率T1加权成像测定了患者组及对照组的皮质厚度及灰质体积。对于那些存在显著组间差异的脑区，研究者使用了非线性模型检测了患者脑区加速衰老的情况。

 

    左侧顶上叶皮质厚度随年龄的变化趋势 （Wenjing Zhang et al.）橙色曲线：精神分裂症组；绿色曲线：健康对照；纵轴：皮质厚度结果显示：

    1、精神分裂症组以下脑区的皮质厚度显著小于对照：双侧腹内侧前额叶，左侧颞上回，右侧额下回三角部；2、精神分裂症组以下脑区的皮质厚度显著大于对照：左顶上叶；3、精神分裂症组以下脑区的年龄相关皮质变薄较对照快：右侧腹内侧前额叶，左侧颞上回，右侧额下回三角部；4、精神分裂症组以下脑区的年龄相关皮质变薄较对照慢：左顶上叶；5、精神分裂症组患者双侧壳核灰质体积大于对照，右侧颞中回及右侧舌回灰质体积小于对照，但年龄相关效应无显著差异。

    研究者认为，未治疗精神分裂症患者前额叶及颞叶皮质厚度随年龄变薄的速率较常人加快，提示某些脑区的进展性病程；而顶上叶年龄相关皮质变薄速度较对照慢，以及纹状体灰质体积与年龄无关的异常，则提示了不同的病理学进程。针对精神分裂症发病几十年后脑进行性病变的病程及区域特异性，上述发现或可为我们提供重要的洞见。

    文献索引：Wenjing Zhang et al. Brain Structural Abnormalities in a Group of Never-MedicatedPatientsWithLong-TermSchizophrenia,Am J Psychiatry.Published online: June 18, 2015