幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿发热、出疹性疾病,其特征为持续高热3-5天,陡然热退,皮疹出现,好发于6-18个月的婴幼儿,3岁后临床少见。
【诊断程序】
步骤一 是不是幼儿急疹?→重要疑诊线索
患儿骤起高热,39—40℃而其它临床症状较轻,可伴有颈、 枕、耳后淋巴结肿大,在高热3~5天后,热退疹出,皮疹的特点为淡红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,四肢少见,1天出齐。
步骤二 能不能不是幼儿急疹→ 排除线索
步骤三 确诊的重要依据
综合病史及查体,检血常规示白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多,可临床诊断;特异性抗体检测,可助确诊。
步骤四 病情临床评估
观察有无并发症,高热早期可能伴有惊厥,病人可有轻微流涕,咳嗽、眼睑浮肿。 眼结膜炎,在发热期间有食欲较差、 恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状。
步骤五 病程分期
典型病例会存在:
潜伏期:7一17天,平均10天左右,
发热期:起病急,发热39—40℃,高热3~5天,
出疹期:热退疹出,皮疹在1一2天消退,无色素沉着或脱屑。
【治疗程序】
1.一般治疗:患儿卧床休息,注意隔离,避免交叉感染,要多饮水,给予易消化食物,适当补充维生素B.C等。
2.对症治疗:高热时物理降温,适当应用退热药物,一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛,可适当补液。
【临床经验及注意事项】
本病早期临床上一般仅有发热,不伴明显的上呼吸道症状,在皮疹出现之前一般很难诊断,故应告之患儿家长仔细观察病情变化,及时复诊 ,
若有热惊厥史者,应及时应用退热药,同时使用镇静药,防止惊厥发生。
阐述了病案分析的重要意义、思路和方法。各论分为四章,包括口腔内科学、口腔颌...[详细]
管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的有效手段,其技术理论、操作规范、材料器械、...[详细]