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大脑区域间功能连接降低与 PD 患者认知下降相关

2014-12-19 10:23 阅读:1219 来源:丁香园 作者:老* 责任编辑:老者
[导读] 目前,我们对帕金森病(PD)认知障碍表现的异质性知之甚少,一些患者可能完全没有障碍,但其他患者认知能力却快速下降,最终导致 PD 相关性痴呆(PDD)。而更好理解导致 PD 患者认知障碍的病理生理机制,有助于发现与预后或临床治疗相关的新型生物标志物。

    目前,我们对帕金森病(PD)认知障碍表现的异质性知之甚少,一些患者可能完全没有障碍,但其他患者认知能力却快速下降,最终导致 PD 相关性痴呆(PDD)。而更好理解导致 PD 患者认知障碍的病理生理机制,有助于发现与预后或临床治疗相关的新型生物标志物。

    健康人大脑认知功能的保留,主要得益于大脑各区域间有效的交流(功能连接等)。在一些神经退行性疾病中,使用 fMRI 的研究显示,静息态功能连接障碍与认知障碍相关;但在 PD 患者中,相关研究很少。

    目前,只有 2 项针对 PD 患者静息态功能连接与认知能力关系的 fMRI 研究。并且,之前研究,只是分析大脑某个区域内的功能连接。迄今未知,尚没有评估 PD 患者整体大脑功能连接的研究。因此,近日 Neurology 杂志上发表的最新文章,使用 fMRI 技术评估了 PD 患者整个大脑静息态功能连接改变情况,并且分析与患者认知能力下滑间的相关性。

    本次研究,共对 55 名 PD 患者(平均 65.8 岁)以及 15 名匹配对照个体(64.4 岁)进行静息态 fMRI 扫描。研究发现,与对照组个体相比,PD 患者静息态功能连接广泛降低。随后,对两个时间点进行比较发现,PD 患者功能性连接进一步降低,并***于年龄因素。这些功能性连接的改变,在大脑后部区域尤为突出,并且与疾病进展(尤其认知功能的下降)相关。

    这项针对 PD 患者的 fMRI 研究显示,3 年间大脑多个区域内静息态功能连接能力,进展性丧失;并且功能连接能力的降低与认知功能恶化密切相关。另外,这些 fMRI 数据进一步提示,大脑区域间静息态功能连接能力的丧失,是导致 PD 相关性认知功能下降的一项重要病例生理性因素。


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