中年男，左手中指第一指节外侧豆粒大半透明皮下结节半年，触之柔软。

     粘液样囊肿又称指粘液样囊肿，是由于真皮内透明质酸等增加而引起的囊肿。好发于远端指关节背面，常被误认为滑膜囊肿或甲周腱鞘囊肿。

    症状体征

    本病多发生于40～65岁，但亦可发生于青年人，女性较多。为直径3～15 mm的表面光滑或轻度疣状增生的囊性结节，质柔软或橡皮状韧度。皮肤色，半透明状，穿刺后可流出粘液样物质。多为单发，但也可两个或几个。一型似腱鞘瘤，好发于手指或足趾末端，尤其好发于末节指（趾）关节背面。关节侧面呈疝状突起。另一型为粘液瘤样，呈半球囊性结节，位于甲皱襞近侧，有波动感。若发生在甲床时可使指甲变形，呈现纵深沟纹。本病可有疼痛或触痛。大多数病例经久不消退，但也有自然痊愈者。

    疾病病因

    Johnson等认为本病是由于真皮纤维组织与弹性纤维增生，透明质酸增加，胶原形成减少或消失所致。

    病理生理

    1、发病机理

    Johnson等认为本病是由于真皮纤维组织与弹性纤维增生，透明质酸增加，胶原形成减少或消失所致。

    2、病理变化

    真皮上部见局限或境界不清、大小不等的囊肿。腔内含粘液性基质。因含大量透明质酸，故对阿新蓝和胶样铁染色均呈阳性反应。在无定形粘液基质中散布梭形或星芒状成纤维细胞，通常无炎症改变。表皮可见有角化过度、棘层肥厚、甚至溃疡和萎缩等继发性改变。

    诊断要点

    1. 好发于指趾末端关节伸侧。

    2. 直径5～10mm皮色或半透明样囊肿，质地柔软，皮损单发。

    3. 皮损多经久不退。

    4. 组织病理示真皮内明显粘液样物质沉着，阿申兰染色阳性。

    治疗方案

    可将囊肿内容排去后电灼，但复发率较高。局部可选用放射疗法，曾有将囊肿内粘液排去后，注入小量去炎松获得疗效者。也有主张广泛切除后植皮者。